让人欲罢不能的“人间毒药”，到底有多危险！

作者 | 白敏瑞

单位 | 汉源县中医医院检验科

在沿海地区，一种名为“生腌”的传统美食深受广大吃货朋友的喜爱。从鲜嫩的虾蟹到肥美的鱼类，这些海鲜经过简单的腌制，呈现出独特的口感和风味。

近年来随着短视频平台的兴起，生腌美食也掀起了一股热潮，这道风味独特的美食许多人一旦尝试，就会被这种味道深深吸引，仿佛上瘾一般，因此被称为“人间毒药”。

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如果你是生鱼片、醉虾的忠实粉丝，那么请注意了，你的这种行为可能是一场舌尖上的“冒险”，也可能是一颗健康的“定时炸弹”。

生的鱼虾中常含有细菌、毒素等有害物质，这些物质容易刺激胃肠道黏膜，导致腹痛、腹泻等不适症状。

同时，由于鱼虾中蛋白质含量较高，若食用过多，还可能会引起消化不良和腹胀等问题。生的水产品中，蛋白质没有加热变性，结构不利于人体的吸收，增加消化负担^[1]。

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部分人群对生鱼虾存在过敏反应，食用后可能出现皮疹、荨麻疹、腹泻、呼吸困难等症状。严重者甚至可能出现过敏性休克，危及生命。

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寄生虫，顾名思义就是那些在其他生物体内“寄居”的小家伙。它们不请自来，吃你的、喝你的，最后还可能让你生病。

生的鱼虾可能携带各种寄生虫，这些寄生虫在未经高温处理的情况下，容易通过生食进入人体，造成感染。可能引发头晕、头痛等症状，若感染至肺部，还可能出现咳嗽、胸痛、胸闷等不适症状^[2]。

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有人可能会说，我经常生吃，并没发现身体有任何问题，这是因为寄生虫的存活或其导致的健康问题可能会潜伏几十年，

以肝吸虫为例，当食用含囊蚴的生鱼虾时，囊蚴会进入人体的肝胆管发育为成虫，它们在肝脏里安营扎寨，慢慢吸收着宿主的营养，肝吸虫在人体内的平均存活时间通常为15~25年，

在轻度感染的情况下，可能没症状或者只有轻微的表现，这些表现可能与其他常见疾病相似，因此容易被忽视。但严重的感染可导致胆管炎、胆囊炎、肝囊肿等多种问题，甚至诱发肝内胆管癌^[3]。

国际癌症研究机构（IARC）在2009年已将肝吸虫定义为一类致癌性寄生虫感染。

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除了寄生虫感染，生吃鱼虾还可能增加感染细菌病毒的风险。海鲜中隐藏着各种细菌、病毒，如副溶血性孤菌、创伤弧菌、沙门氏菌、诺如病毒等，这些病原体在未经高温处理的情况下，进入人体可引发细菌性肠炎、病毒性肠炎等疾病，甚至出现严重的菌血症。

1.烹饪是关键：确保鱼虾彻底煮熟后再食用。

无论是寄生虫、细菌还是病毒，高温加热是杀死病原体最有效的方法，因此充分的烹饪是预防感染的关键。记住：生腌虽美味，但健康价更高！

2.急冻处理：如果你确实无法抗拒生鱼片的诱惑，那么请确保鱼虾急速降温至-20℃以下冷冻至少24小时，造成寄生虫及虫卵抗不住低温而死亡，这样可以大大减少寄生虫感染的风险。

3.注意餐具卫生：在准备生腌时，要确保使用的餐具干净卫生，避免与生鱼肉接触过的刀具和案板再与其他食材接触，以防交叉污染。

4.避免高风险食材：某些鱼类，如鲑鱼、鳟鱼等，更容易携带寄生虫。食用生鲜时，尽量选择低风险的鱼类。此外，对于孕妇、儿童、老年人和免疫力较弱的人群，建议尽量避免食用生鱼片，以降低感染寄生虫的风险。

5.别迷信“杀菌神器”：生腌里放的白酒、盐和芥末等调味品并不能足以杀死细菌和寄生虫。以最常用的白酒为例，度数最多也只有50多度，距离能杀菌的酒精浓度（70% ~ 75%）还有一定距离，即便是75%的医用消毒酒精，也不能把所有病菌都杀灭，比如诺如病毒、乙肝病毒等就对75%的酒精有一定的抵抗力，而且酒精也不能杀灭寄生虫。

检验科是通过哪些手段来揪出这些隐藏在身体里的“危险分子”呢？下面，就跟随检验科的“捉妖师”一起来揪出这些“小坏蛋”。

1.形态学检查

肉眼检查是初步筛查寄生虫的常用方法，适用于体积较大的虫种（如异尖线虫幼虫、阔节裂头绦虫裂头蚴等）,直接观察是否有虫体存在。

肉眼无法辨别的虫体或者虫卵，可通过显微镜检查确认,以肝吸虫为例,从患者粪便或十二指肠液内查见虫卵是主要的确诊依据。一般在感染后1个月就可以找到虫卵。

粪便直接涂片检出率较低，可通过浓集法、多次送检、改良加藤法、使用十二指肠引流物等方法来提高检出率^[4]。显微镜检查是寄生虫检测的核心方法，适用于虫卵、幼虫、包囊等的鉴定。

2.分离培养病原菌

对于细菌，我们主要采用培养法检测。比如，副溶血性孤菌、创伤弧菌、沙门氏菌可以通过选择性培养基进行分离培养，然后通过生化反应或质谱技术进行鉴定，通过药敏结果指导临床用药。

3.免疫学检查

免疫学检测通过检测患者血清中病原菌的特异性抗原或抗体，判断是否感染。常用的方法包括皮内试验和血清免疫实验，这种方法适用于早期感染或慢性感染的诊断。

4.分子生物学检查

分子生物学实验诊断技术是当前感染性疾病临床实验诊断的重要手段，可高效、快速地检测病原微生物，如聚合酶链式反应（PCR）和实时荧光PCR，可以检测和放大微生物的特定基因序列DNA或RNA片段，以确认微生物的存在和种类。

通过定量检测还可反应病原体的感染量。这种方法特别适用于感染量较少或难以通过传统方法检测的情况。

5.实验室检查流程与注意事项

实验室检查流程通常包括样本的采集、运送、处理和检测。样本的采集应确保样本新鲜，及时送检，避免污染。运送样本时应保持适宜的温度和条件，以确保病原体的活性，检测方法应根据不同的病原体选择相应的技术。

通过实验室检查可以明确病原菌的种类和感染阶段，为临床治疗提供依据。

生吃鱼虾确实是一种美味的享受，但风险也不容忽视。在享受美食、追求味蕾刺激的同时，我们也要关心食物的安全性，学会保护自己，别让细菌病毒和寄生虫成为你餐桌上的不速之客。

如果你不幸中招，那么请尽快就医，检验科的“捉妖师”会用“火眼金睛”和“高科技”来破案，医生再用各种“武器”帮你驱逐这些不速之客，让你的身体恢复健康。

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祝大家吃得开心，吃得健康！下次再见啦！

点评专家：姚智芬 汉源县中医医院检验科主任 副主任技师

随着人们生活水平的提高，人们更加注重美食和享受健康生活，本文用幽默、通俗易懂的语言从生吃鱼虾的危害、预防措施、实验室检查和指导就医的角度阐述了大众比较关心的问题，文章语言准确，逻辑结构清晰，对大众日常生活具有实际的指导意义。

参考文献

[1]杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(上册)[M].人民卫生出版社,2019.

[2]中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所.生食海鱼，到底会不会感染寄生虫？https://www.ipd.org.cn/view5862.html

[3]中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所.华支睾吸虫病（肝吸虫病).https://www.ipd.org.cn/know15.html

[4]沈继龙.临床寄生虫学与检验（第3版）[M].北京:人民卫生出版社,2007.