全面铺开！三明医改年度数据公布，工资连涨3年，涨幅直逼5倍！ ...

图源：遵义市卫健局

这不是个例。今年1月21日，河南省召开卫生健康工作会议。会上消息，在推广三明医改经验方面，出台《河南省因地制宜推广三明医改经验实施方案》，选择郑州市、洛阳市、平顶山市、安阳市、周口市作为攻坚示范市，率先在政府“六项投入”保障、债务化解、编制动态调整、医疗服务价格调整、医保支付方式改革、薪酬制度改革、医共体建设等方面创新突破。

前不久，“看医界”整理了2019年以来三明市发布的12家总医院运行情况，在12家总医院的医药总收入中，医疗服务性收入是绝对大头，占接近一半的比重。以2024年数据为例，三明的医疗服务性收入为床位收入1.1亿、手术治疗护理等服务收入16.2亿、结算差额9700万。

图源：三明市人民政府

从各项收入占比的角度来看则更为直观，三明12家总医院，医疗服务性收入占比逐年上升。国家医疗保障研究院价格招采室主任、副研究员蒋昌松介绍，在过去10年，三明医改做了不少工作，2020年医院的收入结构中，医务性收入占41.5%，比全国平均数高出15个百分点。而2024年，医疗服务性收入达到47.5%，这一比例可以说是远高于全国。

2019-2024三明12家总医院各项收入占比情况

图源：看医界

2024年4月，福建省医保局首任局长、三明市人大常委会原主任詹积富在《三明日报》撰文，公布了三明医改的最新改革成效。在医务人员年薪待遇方面，文章提到，医院工资总额由改革前2011年的3.82亿元，增加到2022年的20.44亿元。在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元；2022年，医生最高年薪达58.28万元。

而在医院收入结构方面，2012年-2023年医院医药总收入年均增长6.98%，相比于2006年-2011年年均19.4%的增幅，增速回归理性。医疗服务性收入占比从18.37%提高到46.07%，医院收入含金量明显提升。

在薪酬体系方面，三明医改建立健康绩效薪酬体系也是值得学习的。病人越健康，医院绩效越好，将医保基金按年度按县域按人头打包给总医院，实行结余归己超支不补。同时，建立符合医疗卫生行业特点的人事绩效薪酬制度。医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重，应该得到合理的薪酬。

2016年，全国卫生与健康大会提出“两个允许”，即允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，而且要求“这方面改革的步子可以再大一点”。

近日，詹积富在接受采访时，从改革亲历者的角度，再谈他眼中的三明医改，他提到：

三明市医务人员阳光收入大幅增加，工资总量从2012年改革前的3.82亿元增长到2024年的20.94亿元，增长了4.5倍。

针对网络上流传的「三明医改后大量医生辞职」等文章，他回应称系谣言。实际上，三明医改以来并没有因改革而流失人才。

詹积富回应称：对三明医改的偏见和误解主要来自两方面。

一方面，有些群众对三明医改情况不了解，对医疗医药领域的特殊性认识不全面，因此容易受到网络上不实信息的影响，产生误解。

另一方面，三明医改触碰了某些利益相关方，导致社会上出现诸如“三明医生流失”等谣言。实际上，三明医改以来并没有因改革而流失人才。2012年至2024年，全市医疗卫生单位新招聘（含调入）6276人，解除聘用合同（含调出）1425人，解除聘用和调出主要是解决人员两地分居、随军安置、照顾家庭，以及追求更高职业发展等导致的正常流动。