李贵星老师：检验医学的三个阶段

检验质量保证

以检验技术为基础，以检验质量为核心，保证结果准确。

主要内容：保证分析前质量控制（患者的合理准备，样本管正确使用、样本的正确采集、保存和运输），确保分析中质量控制（样本的正确处理、仪器和试剂及配套设备的合理应用（性能评价、比对、精密度、准确度、干扰、线性、参考范围、生物安全、室内质控、室间质评等相关内容），检验结果一致性及结果互认等一系检验技术的相关内容）），确保检验结果在当前检验条件下相对精密和准确。

检验医学的第二阶段

检验报告审核、结果分析及检验分析意见报告

以分析后质量控制为基础，以检验知识和临床知识为核心，审好每一张报告。

主要内容：相当于检验医师的角色，完成检验报告的审核，在报告审核时，发出正确的报告（拦下不合理和错误的报告），如果有异常结果，同时该异常结果有明确的临床价值，同时还没有引起临床注意，需要以检验分析意见报告的形式发出报告。切不可以今天质控在控和二次复查一致发出连自已都无法解释的结果。

该阶段对检验人员的要求：丰富的检验知识和强大的三临床能力(临床知识、临床思维及临床推断）。

实例1：

实例2：

检验医学的第三阶段

检验沟通与咨询

以检验和临床综合能力为基础，以解决临床和患者实际问题为核心，搞定每一个疑难杂症。

主要内容：主要以解决疑难问题为中心，以检验门诊为主要形式（和目前的检验门诊应该有区别），参与临床疑难病会诊，回答患者的问题，解决临床医生的困惑。

该阶段对检验人员的要求：除了丰富的检验知识和强大的三临床能力，还有长期的临床一线工作积累（最少15年以上），可以解决相关检验专业的各种投诉和复杂疑难病的分析。至少在相关检验专业的临床水平达到所在医院的临床医生的中上水平。

这个阶段是一个标准的个性化发展结果，检验最难的顶峰是如何沟通？包括沟通的语言、沟通的技巧、沟通的范畴（如何不越界）、沟通的深度等。当面对患者，如何让患者听得懂？又不产生矛盾。和临床沟通：如何让临床医生愿意听？又让对方不尴尬等。和临床交流的天花板是：当临床遇到疑难问题时，会想到检验科的某某也许能搞定，会来找你。

实例1：

实例2：

实例3：

把患者请到了实验室

检验的终极目标：解决患者的问题。

检验人的价值：你在与不在，患者的结局不同。