降低: 1、巨幼红细胞贫血: 因内因子缺乏导致肠道吸收不良,使核酸合成障碍,影响红细胞分裂而产生巨幼红细胞贫血。 2、慢性胰腺炎: 胰蛋白酶缺乏,对R蛋白降解作用丧失,后者与内因子竞争而抑制了VB12的吸收。 3、卓-艾氏综合症: 因小肠内PH降低影响了VB12的吸收。 4、药物影响: 如氨基水物酸钠、新霉素等可影响VB12的吸收导致血中含量下降。 5、其它: 神经管缺损、复发性口腔溃疡、口腔炎、酒精中毒、妊娠、慢性肾功能不全、胃癌、急性淋巴细胞性白血病、糖尿病等。 升高: 1、白血病: 血中VB12可高于正常近10倍,可能与白血病细胞大量破坏释放VB12有关。 2、真性红细胞增多症: 血清VB12升高。 3、淋巴瘤与增生性贫血。 4、肝脏疾病: 肝硬变、胆汁性肝硬变、门脉性肝硬变等。 5、恶性肿瘤。 |