检验门诊遍地开花，国家卫健委力挺“先检后医”！

国家卫健委

鼓励推行「先检查后诊疗」

1月12日下午，国家卫生健康委就介绍“呼吸道疾病防治”有关情况举行新闻发布会。

国家卫生健康委医疗应急司副司长高新强介绍了缓解医疗机构就诊压力的具体举措，包括加强服务诊疗的检测、扩大医疗服务供给、优化服务流程、发挥「互联网+」的作用、注重发挥基层医疗机构分流作用。

国家卫生健康委医疗应急司副司长 高新强

明确提出，鼓励推行「先检查后诊疗」，在专业医师在预检分诊的环节开具检查检验单，患者或者患儿家长持检查检验结果以后再进行就诊，节省等候的时间，提高医疗服务效率。

这并非有关部门首次提出鼓励推行「先检查后诊疗」。国家卫健委对 “先检后医” 模式给予了大力支持，积极推动其在全国范围内的探索与应用。

2023 年，国家卫健委在多个重要会议上强调优化就医流程的重要性，并明确提出鼓励医疗机构探索 “先检后医” 模式。

在相关政策文件中，如《关于进一步改善医疗服务行动计划（2021-2023 年）》，虽然未直接提及 “先检后医” 的具体表述，但强调了以患者为中心，优化服务流程，提高医疗服务效率的理念，为 “先检后医” 模式的发展提供了政策依据和方向指引。

同时，国家卫健委通过组织专家研讨、经验交流等活动，为各地医疗机构提供技术支持和经验借鉴，助力 “先检后医” 模式不断完善和推广。

2024年12月，国家卫健委发布《关于开展儿童友好医院建设的意见》，再度明确鼓励推行“先检查后诊疗”，专业医师在预检分诊环节开具检查检验单，患儿家长持检查检验结果再就诊，提高医疗服务效率。

具体到检验医学领域，检验门诊是检验科落实“先检后医”倡议的重要方式。

相较于过去医疗实践中“先检后医” 模式采用患者自愿的模式，实际将开检查的权利让渡给患者，不仅增大了无效检验的可能，也是对医生岗位专业性的质疑，必然会产生更多医疗纠纷。

检验门诊以专业的检验医师为主导，对于呼吸道感染等这类有明确检验需求的患者，非常适合作为医院探索推行“先检后医”的切入点。

检验门诊

遍地开花

自2016年6月北京协和医院宣布开设检验门诊，开行业先河之后，不断有医院加入到检验门诊的行列中来，检验门诊一直是业内颇受关注的话题。

2022年3月1日起，《医疗机构检查检验结果互认管理办法》正式施行。《管理办法》明确提出，有条件的医疗机构可以开设检验门诊，由医学检验、病理专业执业医师出诊，独立提供疾病诊断报告服务。

有了政策的加持，检验门诊发展进入快车道！

近年来，开设检验门诊的浪潮席卷福建医科大学附属第一医院、江苏省人民医院、中南大学湘雅二医院、郑大一附院、浙江省人民医院等一大批顶尖三甲医院。

 浙江省人民医院检验门诊

检验门诊的功能主要体现在检验项目的申请、结果咨询、检验项目或医嘱追加、定期复查的检验需求、其他医院无法开展的检验项目或提供快速检测、报告等，甚至是参与临床MDT等。

检验门诊的开设对于检验医师而言，为检验医师提供了新的职业规划，丰富了检验医师的培训课程，同时也有助于加强院内专科医生和检验医师的沟通，增加疾病预后回访机会，增加了社会面检验医师的接受度。

对于医院而言，检验门诊可以提高患者检查意愿，提高复查患者的复检率，协助患者早发现、早控制、早治疗。

对临床科室而言，检验门诊是对临床医生工作进行的补充，解决一些患者简单检查这类的一般性问题，减轻临床科室的门诊压力。

同时对于患者而言也是非常有益的，提高了院内门诊就诊效率，缩短了就医流程及时间成本。

郑大一附院检验门诊开诊

检验门诊最大的桎梏

仍然是检验医师

一名合格的检验医师需要完成规范化医师培训及考核，在各临床科室轮转、参与日常查房，参与检验科各项目的检测，了解检测原理、学习室内质控、性能验证等工作流程和影响检验结果的关键因素。

经培训的检验医师需要具有将检验科所有临床服务项目融会贯通、灵活运用的能力，并对新方法新技术的开发、开展具有敏感性和适应性。医院在人才选拔、系统培训、合理排班和绩效激励等各方面，都需要进行前瞻性布局。

而要支持起检验门诊的日常运营，需要一支以1名具有中级或以上职称的检验医师为核心，若干名经过检验医师规范化培训、具有执业医师资格、注册地点为出诊医院、执业类别为检验与病理专业医师的专业化团队。

这对于医院的要求是比较高的，尤其当下很多医院都没有实际设立检验医师的岗位，检验医师的发展仍旧滞后实际医疗需求的发展。

江苏省人民医院检验门诊

主任医师潘世扬教授在诊间

对医疗体系的

变革意义

优化资源配置

“先检后医” 模式对医疗资源的优化配置起到了关键作用。在传统就医模式下，门诊医生既要进行疾病诊断，又要开具大量检查单，导致工作负荷极大。而许多患者在等待就诊的过程中，大量时间耗费在排队上，使得门诊资源紧张，患者等待时间长。同时，检验科室的工作也缺乏均衡性，上午患者集中检查，设备和人员忙不过来，下午则相对清闲，造成资源浪费。

“先检后医” 模式打破了这种不合理的局面。患者直接预约检查，使得检验科室的工作安排更加合理，设备和人员能够得到充分且均衡的利用，提高了工作效率。

门诊医生则可以将更多精力集中在根据检查结果进行精准诊断和制定治疗方案上，避免了在初诊时因患者过多而导致的匆忙诊断，从而使医疗资源得到了更合理的分配与利用，医院整体的医疗服务能力也得到了有效提升 。

提升医疗服务质量

该模式极大地提升了医疗服务质量。通过减少患者在医院的等待时间，有效降低了患者的焦虑情绪。在传统就医模式下，长时间的等待容易让患者产生烦躁、焦虑等负面情绪，不仅影响患者的就医体验，还可能对医患关系产生不良影响。而 “先检后医” 模式让患者能够更加高效地完成检查，快速拿到结果，及时得到医生的诊断和治疗建议。

患者能够在更短的时间内明确病情并开始接受治疗，对医院的满意度明显提高。这种模式也促使医院更加注重以患者为中心，不断优化服务流程，完善信息化建设，进一步提升了整体医疗服务水平，为患者提供了更加优质、便捷、高效的医疗服务 。