输血注意事项简答

1. 一名护士同时采集多人的交叉配血标本可以吗？

不可以。如果同时为2名以上的患者采集交叉配血标本，应加强核对，避免混淆，按一人一次一管的顺序逐个完成。抽血完毕，应记录采血时间，并将标本尽快送输血科或血库。

2. 医生开合血单时，不同种类血制品可以开在一张单子上吗？

可以。但需要与输血科沟通好，先取哪一类血制品。

3. 取血需要和输血科核对哪些信息？

4. 输血“三查八对”有哪些内容？

护士在病人床前应严格、认真履行“三查八对”程序，即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。所以输血前必须由两名医护人员进一步仔细核对有关信息，确认无误后方可输血，将血袋号条码张贴于取血单，输血者和查对者双签名，在重症护理记录和HIS系统输血单记录。

5. 一个单位的血小板是多少毫升？

20～25 mL。浓缩血小板是由全血制备，以单人份全血（200 mL 或 400 mL 全血）经离心法提取的较纯的血小板制品。200 mL 全血制备的血小板含量为 1 个单位约 20～25 mL。

6. 1U 红细胞是多少 mL？

7. 连续输注血浆，是否需要用生理盐水冲管？

需要。临床输血技术规范第三十二条规定：输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。因此，两袋血浆之间（一般都是不同献血员）需要用生理盐水输注。

8. 抢救时 1 个留置针可以同时输血和其他液体吗？

不可以！如果在同一个留置针上同时输血和其它液体，则有可能致血液发生变质，因此需要开通另一通道。

9.  同时输入两种血制品，应该先输哪一种？

10.  全血和红细胞的输注和护理

严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过4h；洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如因故未能及时输注，只能在4℃冰箱保存24h；红细胞内不能加任何药品，尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液，否则会发生凝固、凝集或溶血；对于有ABO新生儿溶血病的患儿应输注O型洗涤红细胞，幼儿也尽可能输注洗涤红细胞；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求，应特别注意。

11.  血小板的输注和护理

保存条件为20～24℃，轻轻振荡；因血小板功能随保存时间的延长而下降，所以取回后应立即输注（输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤），以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平；用输血器输注；如因故未能及时输注，应在常温（22±2）℃下保存，并每隔10min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放冰箱暂存；ABO血型同型输注，Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求，应特别注意。

12. 血浆的输注和护理

13. 冷沉淀的输注和护理

冷沉淀是从200ml新鲜冰冻血浆分离制备的，其容量为20～30ml；在37℃水浴中快速融化后，应以患者可以耐受的最快速度输注（可以加入10～15ml0.9%氯化钠溶液稀释）；未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰冻保存；不主张静脉推注，建议选择输血器输注；原则上应ABO血型同型输注。

14. 快速输入大量血制品，可以对血制品加温吗？

能，但有严格要求。使用血液加温器时，必须配备专业的设备。血袋绝不能放在热水中或微波炉里加温，只能放在室温下或用血液加温器。否则会导致危及生命的红细胞溶血。一旦使用血液加温器进行加温，应将血液温度记录在患者的病历上

15.双腔中心静脉导管能输液、输血吗?

16. 连输几袋血液需要更换输血器吗？

连续输 4 小时以上需要更换一个输血器。

17. 输血后的血袋该如何处理？

护士在血袋上标注：床号、姓名、住院号、结束时间、有无不良反应、执行护士签名。输血结束后当天将血袋送输血科保存。