甲流又来了！胶体金/PCR/核酸POCT检测对比出炉！

因此，选择更加快捷、准确的诊断方法，对甲型流感高发期的快速诊断和对症治疗具有重要意义。

目前，FluA的主要检测方法为荧光聚合酶链反应（PCR）和胶体金法，随着核酸即时检测（POCT）技术在各级医疗机构的广泛开展，该方法已成为临床快速诊断的重要方法。

同济大学附属东方医院南院检验科 李腾等随机收集2023年2月20日—4月5日同济大学附属东方医院南院临床症状为发热、咳嗽等疑似FluA感染患者的鼻咽拭子样本56例，分别采用胶体金法、核酸POCT法和聚合酶链反应（PCR）-荧光探针法（荧光PCR法）检测FluA，以荧光PCR法为标准，比较胶体金法、核酸POCT法的检测效能。

56 例样本中，胶体金法检出FluA阳性18例（32.14%），荧光PCR法检出FluA阳性34例（60.71%），核酸POCT法检出FluA阳性35例（62.50%）。胶体金法和核酸POCT法检测的样本周转时间（TAT）均<60 min，荧光PCR法约需240 min。见表1。

56 例样本中，胶体金法、核酸POCT法与荧光PCR法的符合率分别为71.43%[（18+22）/56]和98.21%[（34+21）/56]，胶体金法的灵敏度仅为荧光PCR法的52.94%（18/34），而核酸POCT法与荧光PCR法灵敏度相当。

核酸POCT法与荧光PCR法检测结果具有良好一致性，而胶体金法与荧光PCR法检测结果一致性一般。见表2、表3。

2023年2月以来，全国出现了甲型流感疫情的暴发流行，影响范围甚广。

本研究回顾分析2023年2月20日—4月5日同济大学附属东方医院南院就诊患者FluA检测数据，行胶体金法FluA抗原检测的患者合计12 107例，阳性检出率为34.92%（4 228/12 107）；行核酸POCT法FluA检测的患者合计7 924例，阳性检出率为71.02%（5 628/7 924）。

核酸POCT法FluA阳性检出率明显高于胶体金法。此外，不同年龄组患者核酸 POCT法FluA阳性检出率亦普遍高于胶体金法。见图1。

荧光PCR法检测病毒核酸作为目前流感诊断标准被普遍应用于临床，具有重复性好、敏感性高、特异性好的特点，可批量检测大量样本，但其缺点为检测时间久，前期处理要求高，无法很好地满足临床快速诊断的要求。

胶体金法具有快速、简单的优点，但其检测结果易受样本质量影响，在病毒量较少、低于检出限时易产生假阴性。本研究中胶体金检测法阳性检出率显著低于荧光PCR法，也体现了胶体金法的这一不足。甲型流感的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原易发生抗原性转变和抗原性漂移，此时对PCR的检测结果影响较小，但会导致胶体金法出现较多假阴性。

本研究发现，核酸POCT法与荧光PCR法检测FluA的一致性较好，且TAT较荧光PCR法明显缩短，可对甲型流感进行快速诊断。

本研究回顾分析2023年2月20日—4月5日同济大学附属东方医院南院就诊患者FluA检测数据，发现核酸POCT法FluA阳性率明显高于胶体金法；对各年龄组人群FluA检测结果进行分析，结果同样显示核酸POCT法FluA阳性检出率普遍高于胶体金法，进一步证实了核酸POCT法作为便捷且灵敏度更高的快速诊断方法，值得在临床推广。