2024年10月值得关注的法定传染病（海外）

1.前言：

2024年10月，全球共监测到传染病69种，波及236个国家和地区。除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病分别为：

新型冠状病毒感染（236个）、猴痘（123个）、登革热（30个）、霍乱（26个）和基孔肯雅热（18个）。此外疟疾和寨卡都涉及10个国家分列6-7位。

新冠：

新型冠状病毒感染10月，海外新型冠状病毒感染疫情趋缓，新增26.59万例确诊病例和3862例死亡病例（不含中国大陆及港澳台地区）。

环比分别下降17.70%和29.80%，新增确诊病例主要分布于欧洲区域（94.00%），新增死亡病例主要分布于美洲区域（3009例，77.90%），其中美洲和东南亚区域新增确诊病例数有所上升，较前一月分别增长16.90%和4.90%。

截止至2024年11月24日，新型冠状病毒近28天全球共计新增18.09万例感染，而累积感染病例则为7.76亿例。

2024年10月新型冠状病毒感染病例数位于前5位的国家分别为俄罗斯、捷克、波兰、希腊和英国。

29个国家和地区报告了死亡病例，新型冠状病毒感染死亡病例数位于前5位的国家分别为美国、瑞典、俄罗斯、捷克和希腊。

登革热：

　2024年全球登革热发病数创历史新高，截止至10月全球已报告超过1300万例登革热病例，美洲和亚洲区域登革热高发。

10月美洲区域新增151843例登革热病例。尤其南美地区更是登革热的高发区域。

根据PAHO的数据可以看到截止至10月底（2024年第45周）美洲区登革热发病数为1082万例，巴西为995.7万例（登革热1-4型均在巴西发现），阿根廷58.1万例，巴拉圭28.9万例。

根据最新的48周PAHO汇报，巴西的登革热发病数已经超过1000万例。阿根廷为58.1万例。

尤其此次阿根廷登革热疫情增加对孕妇和5岁以下儿童等脆弱人群影响更大。因此阿根廷卫生部建议对暴露人群进行专项检测和密切监测。

亚洲多国处于登革热高发季节，10月孟加拉国、越南、尼泊尔和阿富汗等多国疫情呈上升趋势。

2024年孟加拉国住院登革热患者总数达4.98万例，247例死亡。孟加拉国各医院有3943例患者正接受治疗。截止至2024年10月25日，尼泊尔共报告登革热感染病例2.71万例，因该疾病死亡11例。

10月，非洲区域登革热疫情呈上升趋势，新增26704例病例，环比上升48.50%。

欧洲为登革热非地方性流行地区，既往病例主要以输入性病例为主，但已有多国出现本土病例。

2024年截至10月，意大利、法国和西班牙报告了本土病例，其中意大利在2024年截止至10月15日期间登记了650例登革热病例，其中194例为本土传播。

猴痘：

2024年10月，非洲区域猴痘疫情呈上升趋势，新增15013例病例，环比上升45.80%，新增193例死亡病例，环比下降22.50%，绝大部分病例分布于刚果（金）。美国本月新增猴痘129例病例，环比下降45.60%。泰国本月新增猴痘7例。

此外猴痘疫情在非洲区域的影响范围进一步扩大。10月津巴布韦报告该国历史首例猴痘病例，感染的病毒为分支Ib。

根据WHO，2024年11月9日更新的非洲多国猴痘发病情况来看，截止至2024年11月3日，非洲共有猴痘1.11万确诊病例，确诊死亡53例。共计猴痘4.67万疑似病例，1081例疑似因猴痘死亡病例。

分国家看刚果累积确诊8662例，疑似在确诊3.9万例。截至2024年11月3日，在刚果（金）的六个地区发现了猴痘分支Ib：分别为南基伍、北基伍、金沙萨、开赛、乔波和坦噶尼喀。非洲其他国家猴痘确诊为，布隆迪确诊1726例，乌干达确诊359例。

猴痘的分支Ib是在刚果（金）被发现，其所致疫情主要影响到成年人并正在迅速蔓延，传播是由密切的人际间人与人之间的接触推动的，包括性接触和家庭及社区中的直接接触。

随着社区中病例集群的扩大，疫情开始影响成人和儿童，反映了通过密切接触在更广泛社区中的传播。

鉴于WHO后续没有继续发布非洲多国猴痘发病的周报，下次月报将引用非洲CDC的数据。

根据最新非洲CDC周报来看，截止至2024年第47周，非洲20个国家共发现6万例猴痘病例，其中1.33万例确诊，死亡人数1164，死亡率为1.94%。

2024年10月猴痘分支Ib持续向非洲以外区域蔓延，德国、英国报告两国首例感染分支Ib的病例，均有非洲旅居史。截至2024年10月全球已有11个国家检出分支Ib，分别为刚果（金）、布隆迪、肯尼亚、卢旺达、乌干达、津巴布韦、泰国、印度、瑞典、德国和英国。

疟疾：

至2024年10月20日，埃塞俄比亚报告了730多万例疟疾病例和1157例死亡，是过去七年中记录的年度病例数最多的国家。

在2024年报告的总病例中，大多数（95%）是实验室确诊的，恶性疟原虫占病例的三分之二以上。

相比之下，埃塞俄比亚2023年报告了410万例疟疾病例，包括527例死亡，其中恶性疟原虫约占所有报告病例的70%。

2024年埃塞俄比亚四个地区占报告病例的81%和卫生机构疟疾死亡人数的89%。受地理生态条件、媒大肆繁殖、异常的气候、不稳定的局势等因素影响，当下埃塞俄比亚西部地区正经历着高疟疾负担，并承受前所未有的激增影响。

霍乱：

截止至2024年10月目前霍乱在印度、也门、尼日利亚等多国出现。也门自3月以来，霍乱疫情持续蔓延，也门登记超过20.3万例病例，期间并出现约720例死亡病例。

尼日利亚自2024年以来也出现1.42万例霍乱病例，并出现378例死亡病例。

奥罗普切热：

截止至2024年第40周，美洲共报告10275例奥罗普切热确诊病例，包括2例死亡病例，确诊病例来自美洲9个国家：分别为玻利维亚（356例）、巴西（8258例，2例死亡）、加拿大（2例输入病例）、哥伦比亚（74例）、古巴（555例）、厄瓜多尔（2例）、美国（90例输入病例）、圭亚那（2例）和秘鲁（936例）。欧洲报告30例输入病例。

此外巴西、巴基斯坦、印度的基孔肯雅热。刚果(金)、阿富汗、埃塞俄比亚、布隆迪、摩洛哥的麻疹疫情。

日本的伤寒、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、大肠埃希菌感染、沙门菌感染、梅毒、艾滋病需要注意，

韩国的百日咳、甲型肝炎、流行性腮腺炎、结核病、流感嗜血杆菌感染、艾滋病也需要注意。

我是一直努力的大浩，我们下月报道再见！

参考文献：

2024年10月全球传染病事件风险评估疾病监测2024年11月30日第39卷第11期

2024年10月全球传染病疫情研判分析疾病监测2024年11月30日第39卷第11期

WHO COVID-19 dash board

PAHO Reported cases of dengue fever in the Americas

WHO Multi-country outbreak of mpox, External situation report #42- 9 November 2024

WHO Malaria Ethiopia