医保局：血常规调收费！三分类6元，五分类11元！

最近，河北医保局发布了一项医疗服务价格调整通知，小编留意到里面关于血细胞分析的价格调整，血细胞分析三分类最高不超过6元，五分类最高不超过11元。

血细胞分析作为各级医疗机构最基础的检验项目之一，三大常规之首，如今2024年临近结束，血球这一成熟市场现状如何了？医保局一个月内接来连两次的频繁调整检验项目价格，倒逼厂家降本增效，一步到位实现医保控费.

目前，国内血液诊断市场近百亿。

中国人口基数庞大，老龄化趋势推动血液病患者持续增加，血液诊断市场快速发展。根据医械汇数据，2022年中国血液诊断市场规模达 92 亿元（血球+凝血），同比增加 10.84%。

小编依据2023年全国门急诊诊疗数量做个大概估计：

测算逻辑：全国23年门急诊诊疗人数：90.88亿人次，排除掉二次/三次门诊回访情况，其中开展血常规人次数大概占比7成；

出厂端五分类价格：国内价格在1.1元-1.6元左右，平均按照1.2元/人份；

2023年全国血常规市场容量大概：90.88亿人次✖0.7✖1.2元/人份=76亿

据此估算未来五年中国市场血球容量如图：

全国各地区2023年理论血球市场容量如表：

前面几个医疗服务诊疗大省如广东、山东、浙江、河南、江苏血球容量占比全国近40%，由此可见血球作为检验科等一众科室使用最频繁的设备，和人口基数、医疗服务水平等因素成正相关，据此建立的品牌效应也尤为重要。

如国内市场的血球一哥迈瑞，整体市场占有率超过50%，24H1显示国内血球业务上半年增长超30%，进一步巩固了国内血球市场第一的地位，持续拉开与竞争对手之间的份额差距；老牌血球玩家日企希森美康，长期占据top级医院份额，二者在国内市场份额近90%！

国内血球其他玩家如深耕血球领域的帝迈生物，帝迈生物2023年血球业务营收大概在3-3.5亿人民币；

血球新贵迈克生物，2024年Q3血球营收1.82亿，同比增长超31%，预估24年血球全年营收2.6亿左右；

老牌三大常规之尿液分析玩家如迪瑞和优利特等，特蛋优势项目玩家如国赛、锦瑞等，依托检验其他项目，优势打包入院，占据一定市场份额，尤其是血球+特定蛋白的组合，如血常规+CRP+SAA新三大常规，已成为门急诊检验的常规配套菜单，但是在医保控费叠加DRG/DIP等措施下，套餐解绑在未来也是趋势之一！

国内市场多使用血常规级联特定蛋白或者糖化血红蛋白分析仪一起组成流水线，加上推染片一体机组合成小型工作站。如希森美康+普门的组合市场占有率比较高，依托各自检测优势提供多样化的检验检测需求。（此篇不讨论CRP+SAA组合，后续有兴趣再单独写一篇）10月份，医保局第一批价格治理糖化血红蛋白已经调价，作为强相关的检验项目，全国各地基本已经执行最新的调价政策。

如今，血球国内市场形成了迈瑞一哥和希森美康引领，帝迈+迈克双雄逐鹿，2+2+2+N的局面基本形成，其他玩家想要入局这一红海，需要慎重考虑，市场格局已成定局，除非你有眼前一亮技术（血球技术比较成熟），亦或是结合基层+AI等数智化等新商业模式打开新局面，不然慎入！

根据《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》里面关于血常规三五分类的说明如下，基本人力消耗1，耗时20分钟，包括红细胞(RBC)计数、白细胞 (WBC)计数、淋巴细胞(L)计数、中性粒细胞(N)计数、 单核细胞(M)计数、嗜酸性粒细胞(E)计数、嗜碱性粒 细胞(B)计数、血红蛋白(Hb)测定、平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞 血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞比积(HCT)测定、红细胞 分布宽度(RDW)、血小板(PLT)计数、平均血小板体积 (MPV)等测定。

另外两个加收项目网织红和有核红通常得使用核酸荧光染色方法进行测定，一般高端机才具备，目前国内使用较多的是迈瑞、希森美康、帝迈、迈克。

各地区血细胞分析收费多采用单项累加的形式，少数地区直接使用三五分类收费，小编统计了全国各地区五分类血细胞收费情况对比如下表。

五分类收费平均价格18元，最低河北11元，最高广西、辽宁和青海25元。统计收费发现收费条目繁多，比如分为仪器法和镜检法等区别，表面上看血球五分类全国收费差别不大，但是作为最基础的检验分析项目，最高最低价格之间也相差超过2倍，此次河北医保局发布的调价通知直接干脆三五分类两个类别进行收费，相对于一项项叠加还是比较清晰明了的。

血细胞分析三五分类作为最基本的诊疗项目，诊疗人群基数大，2023年人均就诊次数近7次，所需要的测试需求是庞大的。

血细胞分析价格相对便宜，各地区价格差异也是客观存在的现象，未来是否会被纳入价格治理目录，我们拭目以待！