公立医院面临倒闭，何去何从！

事实上，公立医院倒闭并非个别事件。

除公立医院倒闭之外，医院降薪、欠薪的消息频繁出现在社交媒体。

9月份，安徽一家三甲医院也被曝出降薪，部分医护收入腰斩。医院也正式召开会议宣布了降薪事宜，其中还涉及到了退休人员。

降薪在医院内部往往不是秘密，除了正式召开会议宣布了降薪事宜的，大多医院也会通过科主任等领导层正式传达。

其实，对医护人员而言，降薪或许还算是一种可以勉强接受的现实，毕竟这被视为行业在特定时期所面临的暂时性困境，尚有克服的希望和转机。然而，目前的实际境况却远比这更为严峻和复杂。全国各地，无论是民营还是公立，无论是省市级大型医院还是基层医疗机构，都纷纷出现了欠薪的案例，这一普遍现象无疑给医护人员带来了沉重的打击。

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有网友爆料，著名三甲医院的一线医务人员已经有好几个月的绩效都是负数，自己每天都倒贴上班。

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更有重庆某医院放射科主任在网上发文称：我们医院儿科基本废了，上月全科总绩效只有几千元，这让全科十多号人怎么分？还好，领导同意科主任找财务科预支了部分工资，好让大家维持生计。

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在医院遭遇降薪或欠薪的风潮之后，一部分医护人员选择了离开，而另一部分则依然坚守岗位。然而，那些选择“跑路”的医护人员并非都能顺利找到新的工作机会。特别是那些临床经验尚浅、学历优势不明显的医护群体，在跳槽市场上并不具备太强的竞争力，难以成为“抢手”的人才。至于完全跳出医学领域，转战当前的就业市场，对于他们来说更是一个巨大的挑战，并非一朝一夕就能实现的事情。

因此，当欠薪逐渐成为一种常态，这些医护人员的耐心和信心开始逐渐消磨。他们中的许多人，尽管内心充满了不甘和无奈，却也不得不被动接受这一现实。相较于失去工作所带来的不确定性和风险，降薪和欠薪似乎成了他们在这个艰难时期不得不接受的“次优选择”。

坚守，是一部分人不得已的“选择”。

根据网络汇总的信息显示，部分医院存在的欠薪与降薪情况并非近期才开始的新现象，而是已经持续了相当长的时间，有的甚至已有一年之久。具体而言，一些医院拖欠的是员工的绩效奖金，而另一些医院则连医护人员的基本工资都未能按时发放，甚至出现了社保断缴的情况，这些问题亟待得到重视和解决。

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学医十载，归来月薪不如少走 40 年弯路当保安。有些人苦苦坚守，忍受 10 个月停薪，最后等到了医院破产的消息。

做一份几个月甚至半年不领薪水的工作，光靠积蓄养家糊口并非长久之计。部分医护人员走上了维权的道路，将工作过的医院一纸诉状告上法庭。评论区不乏同行询问维权结果，po 主称目前尚在等待仲裁文书。

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司法维权的举措，意味着医护人员不再寄希望于有可能的好转，不再期待医院主动补发他们被拖欠的薪水，不再考虑还留在这家医院。也有医护人员称自己已办理离职，是否维权追薪尚不可知。

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医院的钱究竟都流向了何方？为何在人满为患、看似繁忙不已的医院中，还会出现亏损的困境？这一问题的背后，隐藏着诸多复杂因素。

早在2023年3月，国家卫健委办公厅公布的《关于2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》就为我们揭示了部分真相。该通报显示，尽管二级公立医院总体运行平稳，但仍有高达43.87%的医院在那一年陷入了亏损的泥潭，这一比例与上一年度几乎持平，显示出问题的顽固性和普遍性。

2022年7月6日国家卫生健康委员会的通报又揭示了另一个严峻事实：2020年，全国有20个省份的公立医院出现亏损，占比高达62.5%。而在753家三级公立医院中，也有43.5%的医院面临着同样的困境。尽管2024年2月7日发布的2022年度绩效考核通报未详细公开三级公立医院的盈亏情况，但从前述数据中，我们不难推测，医院亏损的问题依然严峻。

那么，医院为何能走到欠薪这一步呢？原因可谓是五花八门。有的医护人员认为，所在医院盲目扩建，导致运营成本激增，而收入却未能与之匹配，最终形成了入不敷出的局面。有的则指出，绩效分配不公或内部存在的腐败现象，也是导致欠薪的重要因素之一。此外，还有医护人员认为，当前的医保结算方式存在问题，导致部分医院回款不及时，进一步加剧了资金紧张的状况。

更为严峻的是，自2019年以来，我国居民医保参保人数持续减少，且降幅不断扩大。作为医保资金来源的重要部分，居民医保人数的减少直接导致医保基金近年来一直处于紧平衡状态，个别省份甚至出现了基金赤字。这无疑给医院的运营带来了更大的压力。

笔者每每看到医护人员收入降低或者拖欠工资的新闻后，都感到很难过，由于医院的降本增效，医护人员工作量大大增加，面对的却是薪资大幅度的缩水，付出与收入严重不成正比，甚至出现了付出的越多，收入反而越少的情況，他们的工作积极性被严重打击，职业获得感消失殆尽。

真的想说一句，都是体制内人员，为何别的职业可以按时上下班，但是医务人员呢？工作到点没完成，他们能正常下班吗？节假日，他们能够正常休息吗？和家人团圆地吃一顿饭都是一种奢侈。由于医护的工作涉及到生命健康等关键性大事，他们经常加班加点，超负荷工作成为家常便饭，他们仅仅靠个人的专业技能和努力来获取报酬，而且这项工作难度大、学习时间长，他们的薪资最不应该被降低。

医院与医护人员正面临着彼此依存、一损俱损的严峻局面。作为组织主体的医院，迟早需对医护人员的付出给予明确而公正的回应。相较于围观那些广泛传播的关于欠薪、降薪的舆论浪潮，我们更加热切地期盼能有某家医院挺身而出，率先为医护人员提供一个合理、满意的解决方案。