粪便钙卫蛋白检测

粪便钙卫蛋白（Fecal Calprotectin，FC）是一种主要来源于嗜中性粒细胞的含钙蛋白，粪便中的钙卫蛋白含量高，理化性质稳定，分布均匀，可做为特异性的肠道炎症动态监测指标，已经列入我国炎症性肠病指南。

较高水平的粪便钙卫蛋白与活跃的炎症性肠病（IBD） 如克罗恩氏病或溃疡性结肠炎有关。

粪便钙卫蛋白检测可帮助临床医生区分下消化道的炎症性肠病和非炎症性肠病（例如肠易激综合症（IBS）），也可以用来检测肠道IBD患者疾病活动度以及评价治疗效果和预测复发，在体检方面用来筛查肠癌也有一定的用处。近年来，它已成为测量肠道炎症的更常见方法。与内窥镜检查相比，它更便宜且侵入性较小。

FC是由中性粒细胞产生的钙结合蛋白(约36 kDa)，占细胞总蛋白质的5%，中性粒细胞通过肠黏膜下的微小血管分泌进入肠腔，进而释放出FC，在肠道发生炎症反应时，转移进入肠腔的粒细胞增多进而导致FC含量的增加。

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴排便习惯及大便性状改变，便秘和腹泻可交替出现，需要与IBS鉴别诊断的疾病主要有炎症性肠病、结直肠肿瘤。

炎症性肠病（inflammatory bowel disease ，IBD)是一组慢性肠道炎症性疾病，克罗恩病（Crohn's disease,CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是该病主要的２种类型。

临床表现：都表现为腹胀、腹痛、腹泻、粘液血便、粘膜脓便。具有三高一低的特点：致残率高、癌变风险高、复发率高、治愈率低—需长期甚至终身维持治疗。

钙卫蛋白是通过粪便样本测量的，无创无痛。您的医生会给您一个专门的采样管以收集粪便。完成样品处理后，样品将被送至实验室进行测试。

粪便钙卫蛋白的测定通常很容易进行，因为它所需要的只是粪便样本，而这通常很容易就能获得。粪便中钙卫蛋白的水平通常在爆发期间较高，而在缓解期间较低。特定人的钙卫蛋白水平可能会有变化，当然，人与人之间也存在差异。但是，它是肠胃科医生用来帮助监控IBD患者肠道炎症的重要工具。

当怀疑IBD或监测患有IBD的人时，可测量钙卫蛋白的水平。

医生通常使用它来区分IBS和IBD，IBS患者通常不会升高粪便钙卫蛋白的水平，因为它不是炎症性疾病。

当出现症状，如腹痛或不适，腹胀或排便习惯改变等情况时，通常使用粪便钙卫蛋白检测。

粪便钙卫蛋白水平升高不足以诊断IBD。需要进行其他检查，例如血液检查，扫描或结肠镜检查，以帮助诊断。

某些医院或体检机构也用粪便钙卫蛋白作为一个肠癌筛查的指标，一般会联合粪便隐血检测以提高检测灵敏度。阴性这患肠癌或肠息肉的可能性较小，而阳性者建议进一步做肠镜检查。

粪便钙卫蛋白检测的引入意味着可以减少进行了不必要的侵入性检查，例如结肠镜检查。

钙卫蛋白水平升高通常意味着您体内的炎症活跃。这通常与炎性肠病（IBD）包括克罗恩氏病或溃疡性结肠炎的有关。通常情况下，粪便钙卫蛋白的含量越高，肠道中的炎症就越严重。

如果您患有IBD，但您的钙卫蛋白水平恢复到“正常”范围内，那么您的医生通常会认为您处于临床缓解状态。

如果您的粪便中钙卫蛋白的含量略有升高，这可能意味着可能是IBD以外的问题。这些可能包括：

· 细菌感染

· 肠道息肉腺瘤或肠道肿瘤

· 引起炎症反应的肠壁刺激（可能由非甾体抗炎药引起，例如阿司匹林或布洛芬，或过量饮酒）

· 一些药物

大多数人体内都有一定水平的钙卫蛋白，但当这些水平超过被认为是“正常”的水平时，可能会怀疑是IBD。一些患有IBS或其他疾病的人的钙卫蛋白水平可能会略高于“正常”水平。

钙卫蛋白测试的结果通常以单个数字给出。然后将该数字与测试的临界值进行比较。如果数字低于临界值，则视为阴性或正常测试。如果它高于临界值，则认为是阳性或异常测试。在某些情况下，如果结果编号接近临界值且无法确认阳性或阴性测试，则可能会给出不确定的结果。在这些情况下，可在以后重复进行粪便钙卫蛋白测试，或进行其他诊断测试。

钙卫蛋白检测的标准很多，并且不同机构检测的临界值不同。对于阴性测试，建议的最常见的临界值为50µg/g。通常认为测试值超过250µg/g为阳性，通常认为结果在50-250µg/g之间是临界点，您的医生可能要等待一段时间再重复测试。诸如细菌感染，肠壁刺激（由于服用阿司匹林，布洛芬或酒精），某些药物或轻度憩室炎等原因可能会导致钙卫蛋白水平轻微升高。

一些患有IBD的人报告粪便钙卫蛋白水平比阳性水平高数百甚至数千。

是的。粪便钙卫蛋白水平升高与下消化道炎症（小肠和大肠）相关。如果您的水平恢复正常，则您的胃肠道上部仍可能患有克罗恩氏病，或者您目前可能处于克罗恩氏病或下消化道溃疡性结肠炎的临床缓解期，这意味着您的肠道目前没有活动性炎症。您可能还有另一种可能引起肠症状的疾病（例如IBS，乳糜泻或过敏）。

IBD是一种慢性终身性疾病，目前无法治愈。如果您以前被诊断出患有IBD，但您的粪便钙卫蛋白水平低于正常水平，则很可能您已经处于缓解期。