医技、护理、后勤...多地披露人员清退账本，这类医务人员即将退出历史舞台 ...

事实上，除哈尔滨外，已有多地开始了机关事业单位编外聘用人员清理规范工作，针对临床医务人员的相关政策更是早已开始实施。

• 据海南媒体报道，2021年海南省万宁市285家行政事业单位清理编外人员1336人，年度节省财政开支3079万余元。
• 2022年9月22日，湖北监利召开部署会议，决定对全市机关事业单位编外聘用人员进行清理规范。
• 2023年1月，湖南省临湘市召开动员会议，会上强调了加大编外人员清理力度，加强规范管理的重要性。
• 2023年3月以来，内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗委编办、呼伦贝尔市委编办均在官网发布消息，扎实开展编外聘用人员核查工作。
• 近日，泉州市永春县人力资源和社会保障局发布了《关于清理清退县乡机关事业单位编外人员的通知》，其中提到「卫生系统要在前阶段清理清退的基础上，根据单位工作量大小、人员、岗位分布配置以及核定的职数，继续做好清理清退工作」。

2023年国务院印发了《党和国家机构改革方案》，提到了优化机构编制资源配置，要求各部门人员编制统一按照5%的比例进行精减。湖北十堰、临澧县、哈尔滨等地纷纷制定清除编外人员政策，并在机关和事业单位开展实施。

在这次清退编外人员的工作中，医疗行业是重点关注部分。卫健委负责人指出，公立医院编制标准严重滞后且没有落实，编外人员占比较高，目前占到了51%。

医疗岗位专业性强、知识壁垒和技术壁垒高，所以不能像其他行业通过借调、部队转业、转岗等形式解决，导致医疗行业尤其是公立医院存在着大量的合同工和劳务派遣的编外人员。

2023年9月，湖南省湘潭县就因为一下子清退了500名编外人员引发热议。也有人担心，编外人员往往都是真正干活的人，现在却面临着被清退。如果清退了编外人员，那谁去干活呢？

上述《党和国家机构改革方案》提到了优化机构编制资源配置，地方党政机关人员编制精减工作，由各省（自治区、直辖市）党委结合实际研究确定。在此背景下，哈尔滨市等地清理编外人员也是题中应有之意。

但是我们首先要清楚的是，编外用人清理规范工作的根本目的是清理降低行政成本，提高服务效能。

编制的本质是资金来源问题，公立医疗机构作为差额拨款制事业单位，只有编制内员工的薪酬待遇才由财政资金提供保障。编外员工的薪酬待遇本身就是由医疗机构自行承担，并不需要财政资金支持。

而且由于编制总数受到控制，公立医院业务大幅增长和固定编制数的人力配置间的矛盾愈发突出。仅凭少量编制内医务人员根本不可能维持公立医院的正常运转，因此，医院编外医务人员担心自己被清退，确实大可不必。

哈尔滨方案中确有明确，医院、高职高专、公证处、仲裁办等用人主体要结合专业和实际需要，自主开展自聘人员清理规范工作，并逐步将已自聘人员转化为社会化服务外包形式。

这里更多是明确了医院未来编外人员的用工方式，即所谓社会化服务外包形式，也就是我们非常熟悉的劳务派遣。

至于人事代理和合同制的用工形式，本质上还是与用人单位直接签订劳动合同，是否符合文件中描述的【社会化服务外包形式】，需具体地区具体情况具体研究。