别再做了！这是检验科最该淘汰的检验项目

血粘度检查的学名叫做“血流变学检查”，也称为血液流变学检测，是一种评估血液流动特性的医学检测方法。它主要关注的是血液在血管内的流动能力，包括血液的粘稠度、流动性、变形性、凝聚性等物理特性。这些特性对于血液在微循环中的灌注效率、组织器官的血液供应以及代谢废物的清除方面具有一定作用。

在血流变学检查中，检验科医务人员通常会采集患者的静脉血样本，并利用特定的仪器和技术手段，如旋转式粘度计、压力传感器、激光散射等来测量血液的表观粘度、红细胞压积、红细胞沉降率、血小板聚集率等关键参数。这些参数能够反映出血液的流变性质是否处于正常生理范围。

由于血液中有血细胞和血浆，血浆中又含有各种蛋白质，所以一张血流变学检查单会有不同压力下的全血（包括血细胞和血浆）粘度、血浆粘度、红细胞和血小板电泳时间（血细胞的运动能力）、切变率（可以理解为流速）等多项指标。

如果我们把血液比成一锅豆粥，血液中的白细胞是豆子（比较大一点的细胞），红细胞和血小板是米粒（小一点的细胞），血浆是粘稠的米汤。那么查血粘度就是看看这一锅豆粥流过漏勺的能力。血粘度过低，意味着这锅粥干货太少，堵塞漏勺的可能性比较小；血粘度过高，意味着这锅粥很容易堵塞漏勺，这就是大家都担心的血栓啦。

血浆中的各类物质有很多，我们抽血检查的肝功能、肾功能、血糖、血脂、各种感染相关的抗体、内分泌激素水平等项目，都是在测量各种化学物质在血浆中的含量。

在这些物质中，起“勾芡”（增加血粘度）作用的是大分子，主要是蛋白质，包括白蛋白、球蛋白、参与凝血过程的纤维蛋白原等，也包括大家最关心的脂蛋白。而血浆中的另一些物质，比如各种激素、血糖等都是小分子，对血浆的粘度没有影响，就好像给粥里加糖，是不会有勾芡效果的。

在各种蛋白质中，含量最多的是球蛋白和白蛋白。白蛋白和一部分球蛋白由肝脏合成，在各种生理生化过程中起到基础运载蛋白的作用。在发生一些肝脏、肾脏疾病时会出现量的变化，这在普通生化检查中就能够直接看到。

另一部分球蛋白又称为免疫球蛋白，是各种疾病中起重要作用的抗体。血浆粘度高的一个重要原因就是高球蛋白血症。当发生一些淋巴细胞的恶性疾病（如多发性骨髓瘤）时，免疫球蛋白的数量会大量增加，引起血粘度升高，的确会造成小血管的血栓栓塞，引起头痛、视力异常、眼震、耳鸣等神经系统症状，但很少真正引起严重的脑卒中。

并且，普通的生化检查就可以直接看到球蛋白水平的明显升高，而找出高球蛋白血症的原因也需要更详细的检查，血粘度检查并不会得到什么有意义的信息。

纤维蛋白原也是血浆中含量较高的蛋白质，高纤维蛋白原血症是血浆粘度升高的另一个重要原因。

纤维蛋白原和血栓形成有更直接的关系，在血管出现破口发生出血时，纤维蛋白原被激活为纤维蛋白，互相交联形成网状结构，拦截红细胞并使其堆积在一起，形成“血痂”，完成凝血止血的过程。所以，纤维蛋白原是凝血系统的重要组成部分。如果一些特殊的原因引起这个凝血的过程在血管内发生，就会形成血栓，造成血管的堵塞。