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1.肥胖 这似乎是肥胖者身上出现的一个不太正常的现象，但许多研究结果已经证实了这一现象的存在。 肥胖导致BNP水平下降可能与如下机制有关：一方面，肥胖患者存在胰岛素抵抗，抑制体内BNP/NT-proBNP的合成和分泌；另一方面，肥胖者脂肪细胞可表达BNP的两种受体NPR-A和NPR-C，促进BNP的代谢。 2.心包积液和限制性心包炎 BNP的合成、分泌与心肌组织张力增高有关，其中心衰引起的液体潴留是导致心肌组织张力增高的主要病因。当心包存在积液或者限制性心包炎时，如同给心脏穿上了厚厚的铠甲，心肌组织扩张受限。因此，心包积液和限制性心包炎的患者，虽然心脏功能严重下降，但BNP升高却不明显。 3.处于急性肺水肿或急性心梗的早期 在心衰加重或者急性心肌梗死的早期(1.5h以内)，BNP水平的变化可不明显，这是由于BNP基因的表达、转录、合成和分泌等过程需要一定的时间，过早检测没有真正反映病情的严重性。 |
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