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世界关节炎日 | 检验医学引领临床发现“炎症元凶”

归去来兮 2024-10-11 05:39 PM 63人围观 杂谈





每年的10月12日是世界关节炎日。今年的主题是“运动促改善”。旨在提醒人们重视定期锻炼在关节炎治疗中的益处。


关节炎是世界头号致残性疾病,共有100多种类型,其中最常见的是骨关节炎,类风湿关节炎,痛风性关节炎等。关节炎严重者可导致关节残疾,影响患者生活质量。据统计,全球关节炎患者大概有3.55亿人,而我国的关节炎患者就有1亿以上,且人数还在不断增加。


骨关节炎与相关实验室检查

骨关节炎可影响某个关节的所有部分,引起肌肉疼痛、炎症或行动不便。好发于中老年人,发病率随年龄增加而上升。据统计,50岁以上的人群中50% 患有骨关节炎,65岁以上人群中90%患有此病。除年龄外,体重过重、受伤和糖尿病等也是引发该病的危险因素。


对于骨关节炎来说,目前在临床上尚无特异性的实验室指标。临床医生一般根据患者的血常规检查、类风湿因子检查、C反应蛋白检查等明确是否存在炎症反应。


类风湿关节炎与相关实验室检查

该病可侵袭关节膜、软骨组织和骨骼,其主要症状是发炎,包括关节充血、发热和疼痛等。与骨关节炎不同的是,该病可影响全身健康,出现食欲不振、全身不适等症状。妇女患类风湿关节炎的概率是男人的三倍,35-50岁是该病的好发年龄段。



实验室检查项目:

①炎症标志物检查:活动期类风湿关节炎的患者在疾病的活动期可见红细胞沉降率(ESR)增快,C-反应蛋白(CRP)增高。

②血常规:白细胞、红细胞、血红蛋白三系均可出现降低的状况,其中以血红蛋白显著降低为主要表现,患者可产生轻度或中度的贫血。活动期可见血小板升高。

③自身抗体检查:如类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风湿因子分型等等。


痛风性关节炎与相关实验室检查

痛风性关节炎是由高尿酸血症、痛风石引起的关节无菌性炎症。急性痛风性关节炎典型发作表现为午夜或清晨突发关节红、肿、热、痛,疼痛进行性加剧,半天左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。多数可在数天或2周内自行缓解。如血尿酸水平长期升高,痛风性关节炎迁延不愈,则可进展为慢性痛风性关节炎。



实验室检查项目:

①血尿酸测定,未经治疗的痛风患者血尿酸大多升高,继发者较原发者升高明显。

②尿液尿酸测定,在进食低嘌呤饮食5天后,正常人24小时尿尿酸600mg以下。

③滑液检查,滑液在光学及偏振光显微镜下可见尿酸盐结晶被吞噬到白细胞内或呈游离状,呈针状并有负性弱双折光现象。



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来源: MIR医学仪器与试剂
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