8天发现2例“鹦鹉热”，这个检测技术功不可没！

经与临床沟通，其中1例患者明确有禽鸟接触史；另1例患者不明确有禽鸟接触史，但患者入院前5天有游泳呛水史，临床表现不明原因发热。这两例宏基因报告提示鹦鹉热衣原体后，临床医生根据病原体采取针对性的治疗措施，患者症状明显好转。

有数据统计：Cps在社区获得性肺炎（CAP）患者中的检出率约为1.03%^[1]，我国重症CAP患者中，Cps检出率约为8.0%^[2]，因此该病原体的及时准确检出，可有助于临床精准诊疗。

鹦鹉热又称“鸟疫”，是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患疾病，Cps属于衣原体科，衣原体属，胞内寄生，大小介于细菌与病毒之间，直径0.3μm-0.5μm，同时含有DNA和RNA两种遗传物质，是鸟及动物的条件致病微生物。

一般为5-14天，最短3天，最长可达45天。

人类接触感染病原体的鸟类后，其致病菌随尘埃或气流经呼吸道传播致病。人与人之间通过呼吸道传染极为罕见。

养鸟者，从事宠物店工作者，家禽养殖或兽医等人群。

起病急，高热达39~40℃，伴恶寒战栗，剧烈而弥漫性头痛可持续7~10天，肌痛累及全身，尤其是躯干和四肢，严重时甚至难以站立。

咳嗽多发生在第3~6天，以干咳为主，颇似感冒。且肺炎发生率高达85%~90%^[3]。

病程长，平均6周，个别长达20周，往往预后不佳。由于鹦鹉热临床表现的非特异性，容易造成误诊或漏诊，且临床工作中通常仅在重症患者中进行Cps检测，导致该疾病的诊断率被低估进而延误治疗。Cps感染患者病死率约1%，但未及时治疗的重症患者病死率可达15%~20%^[4]。那么临床怀疑Cps感染，该如何进行实验室诊断呢？

鹦鹉热诊断需结合患者的临床表现、接触史和病原学检测结果综合判定。《鹦鹉热诊疗中国专家共识》中常见的病原学检测包括血清学检测、分子生物学检测和病原学培养，不同检测技术在鹦鹉热衣原体诊断中的应用与价值^[5]见下图。

养鸟的人注意自我保护尤为重要，如手卫生、勤洗手、勤消毒、保持环境通风等；

购买宠物鸟的人要到正规宠物店购买，每天需清洗鸟笼、食盘、水碗及沾有禽鸟排泄物或分泌物的物件；

食用禽类时应高温烹煮，高危人群一旦出现发热和呼吸困难，需及时到医院就诊，并主动向医生提供鸟类及家禽类接触史。