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检验人绩效严重缩水

归去来兮 2024-9-14 03:24 PM 52人围观 杂谈


最近,有医疗同仁分享了自己所在医院的绩效分配方案,引发广泛热议。


他提到,医院召开工作会议,对医院的各项工作进行总结和汇报,得知医院前9个月的绩效考核和绩效分配结果是:内科 35%、外科 15%、辅助科室 15%、护理 15%、行政部门(包括后勤等)20%。

  

辅助科室和内外科室的差距竟能达到20%!这种绩效考核和绩效分配结果,对于辅助科室的工作人员而言,好像是情理之外,又好像是意料之中。


开完会后,这位医疗同仁恰好在网络上看到了一张某医院的绩效分配表,绩效分配情况如图:


图源:网络截图

     

内科 20%、外科 25%、医疗技术(放射科、实验室服务等)15%。


对比以上两家医院的绩效分配方式,可以说是小异大同。异就异在内外科室的绩效分配上,同就同在,这两个医院都将辅助科室的绩效定为15%。


辅助科室与内外科室的绩效差距从5%跨越到20%。这种绩效分配方式真的合理吗?

  

同样都是医务人员

为何检验人的绩效就这么低?

  
在某APP上,有一个帖子引发了很多检验人的热议。

图源:网络截图
  
从图上我们可以看到,该检验科2024年7月份的业务量是1854150元,业务量全部收入超180万,经过重重分配,院里给了该检验科2.8万,让14个人进行科室二次分配。科内人员的绩效从1600元-2732元不等。

在这一帖子下,评论区的内容略有不同:
  

网友A:太坑了,我们检验科之前毛收入80万,科室8个人,平均每人绩效7000+


网友B:你这也太少了吧,我们科60个人,月收入45万左右,二次分配平均都能分到7000+,你们科都180万了,这不应该啊


网友C:你这真够可以了,我们业务量200多万,给6000多的绩效让科内17个人分,还得给病理科的3位同事分一点


网友D:我们科室不管业务量多少,奖金都和后勤上一样,一点跟后勤比较的意思都没有,只是觉得作为检验科医务工作者,太可悲了


网友E:系数分配是咋算的?检验科的业务量是得全院分,毕竟人家医生不开单你们也没有业务,但也不至于低成这样吧


  
无独有偶,前不久也有检验同仁反映,在他们医院检验人的绩效堪称全院最低:
  

最近,我们单位正在对绩效分配方案进行调整,可是调整完却发现,科内大多数人到手的钱更少了!


检验科的医技人员,调整后的人均绩效比之前少了1000元;明明是「王牌」医技科室,调整后的整体绩效竟比临床少了整整8000块钱!


检验科的一名带组组长,也是高年资副高了,对于绩效分配的事情一向不太在意。而第一个月的新绩效出来后,他竟比手下的检验医师少了近2000元!按照老方案来算,他的绩效可是反过来要比检验医师多2000元的。这位副主任心中忿忿不平,最后提出了辞职。


  
5月22日,某医院一名检验人员也讲述了一件令我们感到不可思议的事:
   

科室的绩效算下来竟然是负数,绝大部分同事要倒贴上班,就算绩效最高的同事也不过几十块钱。除掉基本工资和夜班费后,在应发绩效工资金额这一栏中,清一色全都是负数。


以这位医务人员为例,他的职称绩效是-49元、工作量绩效是-79元,这两项绩效是-128元,他的管理津贴给了100元,单独核算人员绩效增加了10元,最后应发绩效工资金额是-18元,再加上夜班费240元,实发绩效工资仅为222元!如果没有夜班费的话,那就统统是负数了!


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怎么分都会感到不公

低绩效时代何时才能终结


笔者见过太多医务人员吐槽绩效分配不公的事件了,吐槽主要包括医护分配不公、医生之间分配不公、护士之间分配不公等几个方面,其中最受检验人关注的其实还是与临床之间的分配差距太大。

在现代医学体系中,只要是看病,就几乎没有不做检查的。上到国家级三甲医院,下到基层小医院,有些临床科室可能会没有,但检验科却是每个医院必备的基础科室。

作为需求量庞大的辅助性科室,检验科是为数不多可以直接创造利益的科室。

根据卫生统计年鉴的数据,2021年我国公立医院检验收入达4093亿元,检验收入占总收入比例由2015年的10.7%提升至2021年的11.6%。《医院临床检验科收入成本管控分析》对杭州市某三乙医院检验科收入成本进行分析,该检验科18-19年的总收入可达2亿以上,毛利率达40%以上。

图源:国信证券分析金域医学

然而,就是这样一头医院的「现金牛」,为何科室能拿的绩效占比如此之低?或许这是每一位检验行业从业者都想要明白的问题。

笔者询问了多位检验科医务人员及相关行业从业者,在他们看来,检验人绩效堪比全院最低,大概有以下几个原因:


医院收入结构的影响


  • 综合医疗服务费用

医院的主要收入来源不仅仅是检验科,还包括诊疗费、手术费、护理费、药费等多个方面。在一些大型医院,尤其是综合性医院,诊疗和手术等高价值服务的收入往往占据主导地位。

  • 检查项目价格

虽然检验项目对诊断至关重要,但其单项价格相对于其他医疗服务项目(如手术、高级诊疗等)可能较低。此外,随着医疗改革的深入,检验项目的价格也受到一定的调控,导致利润空间有限。



成本控制与效益分配


  • 试剂与耗材成本


检验科需要大量的试剂和耗材,这些成本在总收入中的占比较高。随着医疗技术的进步和检验项目的增加,试剂和耗材的成本也在不断上升,进一步压缩了检验科的利润空间。


  • 技术更新与设备投入


为了保持检验结果的准确性和可靠性,检验科需要不断更新技术和设备。这些投入不仅增加了科室的运营成本,还可能在一定程度上降低了短期内的经济效益。



政策与市场环境


  • 医保政策

医保政策对检验项目的定价和支付标准有直接影响。在医保控费的大背景下,检验项目的价格可能受到严格限制,导致检验科收入有所变化。

  • 市场竞争

随着医疗市场的开放和竞争的加剧,检验科不仅需要面对来自医院内部其他科室的竞争,还要应对来自独立检验机构等外部市场的挑战。这种竞争环境可能导致检验科在价格和服务上做出妥协,从而影响其经济效益。
  

绩效分配机制

  
  • 医院内部绩效分配

医院的绩效分配机制可能更倾向于鼓励高风险、高价值的服务项目,如手术、高级诊疗等。相比之下,检验科虽然工作量大、技术含量高,但在绩效分配中可能未能得到充分的体现。

  • 科室间合作与利益分配

检验科与临床科室之间的合作是医疗服务的重要环节。然而,在利益分配上,可能存在一定的不平衡现象。例如,院内可能更关注自身的诊疗收入和患者满意度,而对检验科的贡献缺乏足够的认可。

综上所述,检验科在医院绩效占比较低的原因是多方面的,包括医院收入结构、成本控制与效益分配、政策与市场环境以及绩效分配机制等因素。

其实,不管是哪个行业,不管是哪家医院,也不管是哪个科室,绩效无论怎么分都会有争论,正如一名医务人员所言:“不患寡而患不均,给谁分的多了少了都会有怨言。”

来源: 检验医学网
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