官宣，延迟退休已成定局！医务人员难在哪里？

前日，各大官媒都发布了【国务院提请审议关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定草案的议案】的新闻。

正如中国劳动和社会保障科学研究院院长莫荣研究员所说：实施渐进式延迟法定退休年龄，具有客观必然性和现实紧迫性。

所谓渐进式，就是给一个时段，比如2025年-2055年这个时段，每年延长2到4个月左右，在经过较长时间的过渡，最终达到法定的65周岁退休年龄（仅供参考）。简单来说，就是按计划逐步推后退休年龄。

早在2013年，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》就提出“要研究制定渐进式延迟退休年龄政策”。

2021年，国务院印发的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确提出，稳妥实施渐进式延迟法定退休年龄，逐步提高领取基本养老金最低缴费年限。“十四五”规划和2035年远景目标纲要提出，我国将在未来五年之内，按照“小步调整、弹性实施、分类推进、统筹兼顾”等原则，逐步延迟法定退休年龄。

2024年7月21日，新华社受权发布《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》。按照自愿、弹性原则，稳妥有序推进渐进式延迟法定退休年龄改革。

自愿弹性原则，即是说延迟退休不会搞“一刀切”，不是规定每个人必须达到延迟后的法定退休年龄才能退休，而是要增加个人自主选择提前退休的空间。

说实话，延迟退休只对医生、公务员、教师等体制内公职人员有巨大影响，对企业员工、个体工商户、自由职业者的影响倒不是十分显著，毕竟，非体制内人员或许等不到65岁，就已面临35岁大坎，被迫提前退休。

社会一直以来对医生的认知，都是「越老越吃香」。在经过大量临床训练后，老医生往往成了经验与医术的代名词。而延长退休，在经济因素之外，也能使长培养周期的医生群体，在事业上发挥更多的价值。这无疑是延迟退休中能看到的益处。

但其实正如医务人员的评论所说，如果真的等到65岁才能退休，那么高龄的医务人员能否保障他们的诊治质量？

2017 年 5 月，发表在 BMJ 的一项研究结果显示，治疗同样程度的内科老年重症患者，相比 40 岁以下的医生，60 岁以上医生的患者入院 30 天内死亡率高出 12%。从医疗费用角度，医生年龄每增长 10 岁，患者的平均花销平均增加  2.4% 。

同时，年老的医生或许也并不等同于「医术高超」。JAMA 的一项综述分析结果显示，75 岁以上医生在进行认识能力测试，平均比 40 岁医生的评分低 20% 以上。而涉及到临床操作及外科手术领域，年龄导致的差距会进一步拉大 。

对于医生来说，能衡量是否胜任工作的并不是「年龄」，而是「能力」。很多医生都表示：假如我六十多岁还在临床一线，真的干得动吗？

说到这，又会有一部分人提出疑问：医院有很多返聘的专家，不也是高龄还在工作吗？

其实专家返聘和未来大家都延迟退休存在本质的差别。

现在医院返聘的都是一少部分在临床经验、诊治水平上很卓越的老专家，即便只是能够指导年轻医生，或是一周两三次专家门诊，都能让年轻医生，也让病人有很大获益。

但未来大家都延迟退休的话，很多医务人员大多数还是普普通通的医生，卓越的老专家相对来说占少数。如果老医生来只是坐几天诊、指导指导工作显然没有这个价值，而临床一线的高负荷工作能不能胜任，又得打个大大的问号。

这些顾虑之外，不少医务人员，尤其是一线医护人员不愿意延迟退休，还有一些现实的考量。

原因有三：

一是，有些医护人员，才40岁出头，长期的夜班就已经导致他们身体各个脏器甚至不如70岁的老人了。心悸，失眠，乳腺增生，子宫肌瘤，胃肠功能紊乱……延迟退休，无异于对他们的身心，是第二次摧残。

有一位女医生就曾吐槽，超负荷工作，熬夜值班，三十多岁，就因长期睡眠不足，精神压力大，腰椎间盘脱出、颈椎病、严重飞蚊症、慢性胃溃疡、胃食管反流 、腱鞘炎，胸部及肝脏多发性结节与囊肿。每天盯着电脑屏幕看病历，手术无影灯白的晃眼睛，每天手术到下午的时候，眼睛盯着无影灯照的区域就疼得难受，不停流泪。

更气人的是，医疗系统差额拨款，绩效等收入，其实就是二次分配，加上DRG超规的钱，都是从科里绩效扣，干的越多扣得越多。工资收入全部加起来是和当地教师水平持平，但工作量却和他们天差地别。值班一宿一宿玩命的熬，再延迟退休，那就是要人的命，交的养老金，可能生前都享受不到。

二是，医护人员高付出，但并不是高收入。很多医生就等着早点退休再返聘，赚点退休工资之外的外快，提高一点业余收入。

有许多医护人员退休后被自己医院返聘，或者到了其他一些民营或社区医院发挥余热，一年除退休工资之外，能挣个几万、十几万的。

这种情况下，有多少医护人员，愿意延迟退休？

三是，一些编外的医护人员，干的活一样，虽说同工同酬，但总体考量，薪酬待遇还是比在编人员，要少很多。这些人，自然也不愿延迟退休。

一项关于《您支持延迟退休年龄吗？》的调查，共有 1380 人参与，包括 1099 名医生和 281 名医学生。结果显示只有 10% 的参与者表示支持延迟退休。

针对这一话题，很多医务人员纷纷评论。