外商独资医院，梅奥诊所开了头！公立医院还能留住顶级医生吗？ ...

只能说海外资本的嗅觉永远比我们更灵敏，他们获知消息的速度也比我们更快捷……

就在两个半月前，6月22日，美国梅奥诊所 （Mayo Clinic）在上海正式开设国际代表处，成为首个建立在中国内地的国际代表处，它的开设旨在为患者及其家属、转诊医生、健康保险等提供帮助。

在开幕式上，梅奥诊所国际亚太地区执行医疗总监Stacey Rizza表示：“我们很高兴能在面向国际患者的服务中增设上海代表处。这些服务致力于提供一流的患者体验，并为患者提供全面医疗资源的一部分。新开设的代表处也将帮助转诊医生、保险公司与梅奥诊所国际建立联系。”

当时，我们并没有意识到什么，只是困惑，梅奥诊所咋在这个时候开到国内了？当然，我们也很开心，因为一些患有特异性癌症或者罕见性癌症、已被国内医院判了“死刑”的患者，终于有了一个求生的渠道和地方，哪怕这种求生需要砸锅卖铁，那也总比没有一丝希望要好。

直到近日，我们才恍然大悟。

9 月 7 日，商务部、国家卫健委、国家药监局联合发布了《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院（中医类除外，不含并购公立医院）。设立外商独资医院的具体条件、要求和程序等将另行通知。

该《通知》还提出，自印发之日起，在中国（北京）自由贸易试验区、中国（上海）自由贸易试验区、中国（广东）自由贸易试验区和海南自由贸易港允许外商投资企业从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用，以用于产品注册上市和生产。所有经过注册上市和批准生产的产品，可在全国范围使用。

人们对该政策看法不一

普通人群能从外资医院获益吗？

允许外资来国内开医院，这个重磅新闻一出来，立刻引得舆论哗然，不同人群站在不同的视角发表了不同的看法。

反对的人群认为：“外资医院相当于高端的私立医院，以挣钱为目的，他们就是来赚钱的，他们不是慈善家，我承认这些医院的医疗水平肯定更高，但跟我们底层老百姓没有关系，因为我们根本没有钱去外资医院治病，它来不来都无所谓，我能去的、能依靠的只有公立医院。”

“外资医院来了后不但对我们底层老百姓没好处，反而有害，因为它们肯定会出高价挖走顶级大三甲的医生，这样公立医院的优质医疗资源会向外资医院流动，那你让我们这些没钱的底层人群咋办？外资医院进来了，得益的只是有钱有权的人群，他们不用坐飞机去美国就能享受到顶级医疗，但和我们真没有一点关系！所以，我们坚决反对！”

反对的声音震聋发聩，站在这个角度想想，也并非没有道理，不过更多人则是持有支持的态度。

支持的人群则认为：“现在国内医疗极度内卷、医院管理水平令人堪忧、医改反反复复踌躇不前、医药器械毫无创新、群众对高端医疗的需求与日俱增，难道你想一直保持这种死气沉沉的局面吗？”

“外资医院的入驻，将带来全新的医疗理念、先进的医疗设备、国际化的医疗服务流程，以及可能更为灵活的运营管理机制。这不仅是对国内医疗机构的一次直接挑战，更是对整个医药行业生态的重塑。从药品研发、生产到销售，从医疗服务到患者体验，每一个环节都可能因外资医院的加入而发生深刻变化。说真的，在外资频频撤离的当下，我们无比渴望能有新鲜的血液进入，更希望外资医院能发挥鲶鱼效应，带动国内医疗走出内卷和僵化。”

“对于患者，外资医院的进入也是有好处的。首先，外资医院不可能使用医保，国家不会允许，医保还是留在公立医院使用，但是有钱人去了外资，他们用不了医保，这就有效降低了医保的支出负担。另外，如果梅奥、克利夫兰等国际一流医疗机构开在了国内，你真有需要，我相信你哪怕卖了房子也会去的，不用出国了，这对于任何人群来说都是好事。”

医生有了新去处、新选择

外资医院进入，医生收入肯定会上涨

事实上，对任何人群来说，允许设立外商独资医院，都有一定的好处。

2021年，山东青岛一名网友发文表示，自己罹患了乳腺癌，已经进行了手术和放化疗，但是7个月后接受PET-CT 扫描后，医生告诉她癌细胞发生了淋巴转移，这几乎意味着她的生命开始进入了倒计时。

她介绍到：“瑞金医院的医生言辞闪烁，我心里明白我这已经属于绝症了，但我还有两个孩子，我不想死。我打听到美国有一家医院能极大提高癌症5年生存率，而且还研制了针对乳腺癌的靶向药，我打算去美国看病，这是生的最后希望了。”

“可结果令人痛苦，我花13天办了护照，可是出国居然还要求签证，并不是说你想去美国就能去的，美国不允许我去，能去美国的都是有钱人，我之前从来不知道这些事。我找了中介和黄牛，说我想去美国看病，中介很同情我，但是没有办法，中介说，人家留学生都申请不了美国的签证，你更别想去美国了。我真的死心了，我曾想过，如果那些外国医院能在我们青岛开分院，吃的药、用的器械都和美国总部医院一样，我或许应该能看到孩子长大……”

这段文字真的令人心痛，我们不知道这名网友最后有没有去美国看病，只能默默地祝福她，因为对于我们普通人来说，去美国看病真的是遥不可及的梦想。

虽然遥不可及，但也是最后的希望。根据美国肿瘤学会的最新统计，美国癌症病人在2003年-2009年的五年生存率达到68%以上，比1975-1977年的48.9%有显著上升，相比之下，我国肿瘤防治办在2014年1月发布的《中国肿瘤统计年报》显示：中国癌症病人五年生存率仅为25%左右。

看到美国这么高的癌症五年生存率，不少癌症患者真的就燃起了生的希望，但出国哪是一件容易的事呀，去免签的泰国都很艰难，更别提需要签证的美国了。如果欧美的医院真的在国内开了独资医院，那对于想要去梅奥诊所、克利夫兰这样的医疗机构就医的患者来说，真的是巨大的便利。

另外，对于医生来说，允许开办外商独资医院，也是有益处的。

以梅奥诊所为例，它开创了电子病历，极大减轻了医生的工作量，如果能在梅奥的影响和带领下，把电子病历在全国所有医院都推广开来，这将影响巨大。

梅奥诊所信奉回归初心，所以坚持选择执行医生领导制。每一届的领导层几乎都是医生，而这个人也是凭着自己的专业能力由大家选举出来的，医院内的事务，也都是由医生自己决定。除了最高领导者之外，医院的各个科室则采取了1+1模式，由一个医生搭配一个专业管理者共同管理，两个人可以分别从医生以及运营者的角度看待问题，互相合作、互相协调把持科室的走向。未来，这种管理模式或许会对国内的医院产生影响。

再说医生的收入问题，如果外资入驻，受不了体制内的束缚和内卷，会有更多顶级医生考虑去外资医院上班，因为在欧美等西方国家，医生的薪酬那是真的高。以美国为例，该国的初级保健医生的平均年收入从2020年的24.2万美元增长至2021年的26.0万美元，再到2022年的26.5万美元，肉眼可见每年都在增长；专科医生的平均年薪，更是由2021年的36.8万美元增至2022年的38.2万美元。

那些外国医院在国内开了分院后，就算不能达到本土的工资水平，哪怕达到三五成，这也高的不敢想象了。

所以，允许开办外商独资医院后，不只是外资医院的医生收入很高，国内的公立医院迫于形势，为了留住顶级医生，也会提高他们的收入从而留住他们，这就形成了一种竞争的局面。

总之，允许开办外商独资医院是一个好事，但凡是对外开放的，在目前这个现状下，哪怕开放程度有限，也要表示肯定。但笔者很担心，这个政策到底能不能真正实施下去？因为10年前国家就已经下发了几乎一模一样的文件。

早在2014年8月27日，商务部、国家卫生计生委联合下发了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，文件表示：从本通知印发之日起，允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。除香港、澳门和台湾投资者外，其它境外投资者不得在上述省（市）设置中医类医院。

十年前就颁布的政策，为什么如今还要再重发一次呢？现在重发了，未来就能落实下去吗？对于这个事，我们很难看清楚。