一文读懂粪便常规化验单

我国结直肠癌的发病率日渐增高，已跃居城市恶性肿瘤发病率第2位，死亡率第4位，农村地区恶性肿瘤发病率和死亡率第5位。结直肠癌在我国东部地区的发病率和死亡率中西部地区较高。

而通过排除肠癌来说，最为简单的，最为方便的一个检查，就是一个我们说大便常规潜血实验。

 △（点击看清晰图片）

大便常规包括：大便性状、颜色、潜血、白细胞、红细胞、虫卵等；

常规结果一般为【阴性/阳性】，阴性提示未感染，阳性提示目前存在感染；大便性状（又称大便外观）结果一般正常提示为【软便】，异常提示【稀便】/【糊状便】/【干结】/【脓便】等。（见上表）

1、检查前3天尽量不吃动物血液性食物，如鸭血、鸡血等，不食用大量叶绿素的食物或含有铁剂的药物及维生素C，以免出现假阳性。

2、采样器皿要清洁干燥，避免水或其他物质混入，破坏其成分，出现假阴性结果。

3、避免尿液污染标本，女性避免在月经期留取标本，以免影响结果。

4、采取大便中央的部位或者黏液脓血部分；若是腹泻稀便，取三勺（一般采集5克左右），采样过多或过少都会影响结果。

4、红细胞：正常人粪便一般无红细胞，当回报结果显示有红细胞时，多见于下消化道出血，如痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等。这个项目需要和潜血一起来看，一般情况上消化道出血潜血可阳性，但镜下可红细胞不易见到。

5、白细胞、脓细胞：白细胞是人体的免疫细胞，当胃肠道受到病菌感染时，白细胞就会出现。因此当白细胞异常增多，提示肠道有炎症（如肠炎、细菌性痢疾等）。白细胞数量越多，炎症越严重。肠炎时白细胞数量一般少于15个/HPF；细菌性痢疾、溃疡性结肠炎可见大量白细胞或成堆出现的脓细胞；肠易激综合征、肠道寄生虫（尤其是钩虫病及阿米巴痢疾）有较多的嗜酸性粒细胞。

6、脂肪球：正常粪便的脂肪主要来源于食物，部分来自胃肠道分泌、细胞脱落和细菌的代谢。粪脂肪检测阳性，多见于脂肪的消化不良，如肠炎、腹泻、摄入过多脂肪、胰腺疾病等。

7、虫卵/寄生虫：当镜检观察到寄生虫时，标记好并备注查到寄生虫。例如：蛔虫、线虫、钩虫。

适用人群：

（1）>40 岁；

（2）家族有肠道疾病史者；

（3）腹痛、长期便秘或腹泻者；

（4）习惯高脂肪、低纤维的饮食，饮食不规律者；

（5）长期吸烟、喝酒、熬夜、运动少、压力大者；

（6）有以下任一症状者：粪便变形，大便不成形；便意频繁，排便有不尽感；排便次数改变，粪便带血或便中有黏液；不明原因的贫血和消瘦者。