尿白蛋白检测的临床意义

尿白蛋白：白蛋白（Albumin）是一种带有负电荷的蛋白，分子量为 69kD，占血浆总蛋白量的 60%。正常情况下只有极少量的白蛋白可以通过尿液排出体外。当肾小球滤过膜或电荷屏障受损，白蛋白滤过量超过肾小管重吸收能力的上限时，终尿中即可出现尿白蛋白。

正常尿液中白蛋白含量不超过 30mg/24h，临床上将尿液中白蛋白含量在30~300 mg/24h 范围内（即已超出正常上限，但尚未达临床蛋白尿 >300mg/24h 水平）的中间阶段称为尿微量白蛋白。此阶段尿液中白蛋白一直处于 20-200μg/min 的持续排泄浓度，或者晨尿的白蛋白位于 20-200mg/L 之间的低浓度持续升高状态，此浓度超出健康人参考区间，但常规方法很难检测出这种微量的变化。

尿白蛋白的检测方法分为两大类：尿常规的蛋白检测，属于定性检测，测的是总蛋白。尿特定蛋白检测中的尿微量白蛋白检测，属于定量检测。两者的测定限范围(测定上限和测定下限)也不同。一般临床上尿蛋白测量范围是 20~2000mg/L（比色法），尿微量白蛋白测量范围是 5.0~800mg/L（散射比浊法）。当尿液中蛋白质结果 >300mg/L 时，以尿白蛋白检测结果为诊断依据；当蛋白质结果 ≤150mg/L 时，尿微量白蛋白可以提供更准确的检测结果。