血清常见离子临床意义

(1)血清钾升高：见于急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能低下低醛固酮血症及应用氨苯喋啶、去氧安体舒通等都可造成钾的排出量减少而引起钾的升高。高钾饮食、口服或注射含钾液过多也能使血钾增高。另外，溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒均可使血钾升高。

(2)血钾降低：通过胃肠道丢失钾过多，如呕吐腹泻，胃肠引流。尿内排出的钾过多，如醛固酮增多症，服用利尿剂。另外碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体，也可造成血钾降低。

临床意义

血钠降低：
(1)胃肠道失钠：可见于呕吐、腹泻、胃肠道引流
(2)从肾脏丢失：严重的肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病。
(3)皮肤失钠：大量出汗时，只补充水而未补充钠。大面积烧伤，创伤。
(4)抗利尿激素过多。

血钠升高：临床上少见，多由缺少水分所致，因此伴有脱水症状。
肾上腺皮质功能亢进，原发、继发性醛固酮增多症。

临床意义:

血钙升高：见于甲状旁腺机能亢进，维生素D过多症，多发性骨髓瘤等。

血钙降低：临床上是很多见的，表现为手足抽搐。见于下列疾病：(1)甲状旁腺机能减退，血钙可降至1.75mmol/L (5mg/dL)以下，血磷可升高。(2)佝偻病与软骨病：体内维生素D缺乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏高。(3)慢性肾炎尿毒症，严重肝炎时，见血钙降低。(4)长期低钙饮食或吸收不良，在严重乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合生成钙皂，排出体外而造成低血钙。(5)新生儿低血钙症，可引起惊厥。

临床意义

血清镁增高：见于急慢性肾功能衰竭、甲状腺机能减退、甲状旁腺机能减退、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤和严重脱水等。

血清镁降低：见于镁的来源不足，如长期禁食、呕吐、腹泻、消化不良等。或者由于镁丢失过多造成血镁降低，如服用利尿剂、慢性肾炎多尿期。一些内分泌疾病也可造成血镁降低，如甲状腺机能亢进、甲状腺机能亢进、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症等。

临床意义

血清铁升高：见于溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性肝炎及铅中毒等。

血清铁降低：见于各种原因的缺铁性贫血、慢性失血、月经过多、妊娠、感染性疾病、恶性肿瘤、肝硬化等。

临床意义

增高：见于胆道梗阻、甲亢、恶性肿瘤、肝硬化等。

降低：见于肝豆状核疾病，也可见于低蛋白血症，如营养不良、肾病综合征等。

临床意义

血清无机磷升高：
(1)甲状旁腺机能减退，从肾脏排出的磷减少而导致血磷升高。
(2)慢性肾炎晚期，无尿或少尿时，磷的排泄障碍而使血磷升高。
(3)维生素D摄取过多，促进小肠对钙、磷的吸收，使血清钙、磷升高。
(4)多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会增高。

血清磷降低：
(1)甲状旁腺机能亢进，尿磷排泄量增加而使血清磷降低。
(2)肾小管变性病变，如范可尼综合症，肾小管重吸收磷功能障碍。
(3)佝偻病或软骨病时，伴有继发性甲状旁腺增生，肾脏排磷增加。
(4)长期腹泻或吸收不良，使血磷的来源减少。

临床意义

增高：见于锌中毒、甲状腺功能亢进等。

降低：见于急性组织损伤、急性传染病、慢性肝病及肾病综合征。