CRP指标：解读身体的炎症密码

C-反应蛋白 

C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞。

在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。关于CRP的研究已经有70多年的历史，传统观点认为CRP是一种非特异的炎症标志物，但近十年的研究揭示了CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。

最早采用半定量的沉淀试验，制备优质的抗血清，可以建立高灵敏度、高特异性、重复性好的定量测定方法。CRP由肝细胞所合成，具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞的吞噬作用。CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白，正常情况下含量极微量，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。CRP是临床上最常用的急性时相反应指标。

临床意义：作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。结合临床病史，有助于随访病程。特别在炎症过程中，随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。

CRP升高：

1、急性炎症或组织坏死，如严重创伤、手术、急性感染等：CRP常在几小时内急剧显著升高，且在血沉增快之前即升高，恢复期CRP亦先于血沉之前恢复正常；手术者术后7-10天CRP浓度下降，否则提示感染或并发血栓等；

2、急性心肌梗死：24-48h升高，3天后下降，1-2周后恢复正常；

3、急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核；

4、病毒感染时CRP多不升高；

5、C反应蛋白可作为风湿病的病情观察指标，以及预测心肌梗死的相对危险度。

当我们感冒发烧去医院的时候，医生通常会先让我们做一个血常规检查，其中会有C-反应蛋白的指标，当它的指标升高时说明患者有炎症，以至于C-反应蛋白在咱老百姓眼里，那就是“炎症”的代名词，那您可真小瞧C-反应蛋白，要知道C-反应蛋白远比你想象中还要牛。

C-反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成的蛋白质,在急性炎症反应阶段其含量可迅速升高。

C-反应蛋白是人体急性时相反应最主要、最敏感的标志物之一。除了在急性感染中能够应用，其临床意义远不止这些：

1、感染严重程度的“风向标”

CRP作为急性时相蛋白，在心肌梗死、组织损伤、手术创伤、放射性损伤等疾病发作数小时时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转，又迅速降至正常。

2、区分细菌和病毒感染的“指南针”

病毒性感染CRP大都正常，而脓毒血症CRP迅速升高，而依赖血培养则至少需要48小时，且阳性率不高。

3、告诉你，急性胰腺炎发展到什么程度了

CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250mg/L，则提示广泛坏死性胰腺炎。

4、肿瘤患者的“预告器”

恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价肿瘤的进程。

5、还能预测心血管病的发生？

研究发现,较高C-反应蛋白水平是心血管发病率和死亡的重要危险因素。

一项由1086名表面健康吸烟及不吸烟男性组成的内科医师健康调查中表明，CRP高的人群发生首次心梗和缺血性卒中的危险分别是CRP低的人群的3倍和2倍。在校正了其他危险因素如BMI、糖尿病、高血压、冠心病家族史,高脂血症后C反应蛋白与首次心梗或卒中依然显著相关。

当然，值得指出的是不能仅凭血沉或C-反应蛋白升高，就断定是何种疾病，自行用药。碰到血沉、CRP高，要提高警惕，及时到风湿免疫科等相关科室就诊，由专科医生结合临床症状、其它相关检查结果等，综合考虑，做出诊断，再对症治疗。

检查CRP的注意事项：

1、抽血前的注意事项

①抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

②抽血前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

③抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

2、抽血后的注意事项

①抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

②按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

③抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行其它检查。

④若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

3、请告知医生检查前用药情况及特殊生理改变。