甲状腺检查包括甲状腺超声检查和甲状腺功能检测。

甲状腺功能检测更复杂一些，因为分为甲功五项、七项。

今天我们就来聊一聊，体检后的化验单怎么看，甲功五项、七项各代表什么。

甲功五项、七项各代表什么？

不同疾病有哪些异常

甲功化验单检测的是血液中甲状腺各类激素的情况。

主要有TSH（促甲状腺激素）、FT3、FT4、TT3、TT4（甲状腺激素）等指标。

甲功五项检测的主要是TSH（促甲状腺激素）和FT3、FT4、TT3、TT4（甲状腺激素）指标。

甲功七项检测的主要是TSH（促甲状腺激素）、FT3、FT4、TT3、TT4（甲状腺激素）和两项抗体指标，TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）和TgAb（抗甲状腺球蛋白抗体）。共七项。

甲亢：FT4、FT3、TT4、TT3升高，TSH下降；

亚临床甲亢：FT4、FT3、TT4、TT3正常，TSH下降；

甲减：FT4、FT3、TT4、TT3下降，TSH升高。

亚临床甲减：FT3、FT4、TT4、TT3正常，TSH升高。

桥本甲状腺炎：

早期一过性甲亢：FT4、FT3、TT4、TT3升高，TSH下降；

晚期桥本甲减：FT4、FT3、TT4、TT3下降，TSH升高

最完整、最专业的检查当然是甲功七项。不仅监测了甲状腺激素的情况，还能发出癌变预警！

2项指标或是癌变预警

千万别忽视

甲功七项当中最后两项抗体检测，是桥本甲状腺炎确诊的金标准。当抗体水平超过正常值5倍时，就可以确定，患者患有桥本甲状腺炎。

而桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病。是因为免疫紊乱，导致免疫系统生成抗体——抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。这两项攻击甲状腺细胞诱发的疾病。

免疫紊乱不仅会诱发自身免疫性疾病，还会诱发癌症。原因有两个。

1.免疫系统失去识别能力

正常情况下，免疫系统会消灭掉病毒、细菌，保证人体健康。当免疫紊乱后，免疫系统失去了识别能力，攻击正常器官，放过癌细胞、病毒和细菌，增加了患各种炎症性疾病和癌症的风险。

2.细胞持续被攻击发生病理改变

当免疫系统中的抗体不断攻击甲状腺组织后，甲状腺组织会进行自身修复，生成更多的细胞，细胞复制的过程中，如果发生DNA复制错误，正常细胞就会“叛变”，变成癌细胞。

所以当抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体不断升高时，就会增加甲状腺癌发生的风险。

抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高，确诊桥本甲状腺炎后，尤其要注意。

发展到甲癌前，做好1件事

可以逆转病情

抗体一直在不断升高，说明免疫损伤在不断加重，甲状腺受损情况也在不断加重。

桥本早期是治疗桥本最佳时期，而桥本稳定期是“逆转”甲减的最后时机。

桥本早期没有甲功异常，说明甲状腺受损面积较小，此时如果能通过免疫机制用药，纠正免疫紊乱，消灭为数不多的抗体，就能最大限度保全甲状腺功能，避免发展成桥本甲亢和甲减。

而桥本稳定期处于亚临床甲减前夕，这时，一部分甲状腺细胞受损，而另一部分甲状腺还没有发生异常。

此时可以通过药物介入疗法，在细胞内注入免疫机制药物，消灭坏死病灶，预防癌变。同时能保护正常甲状腺细胞，免受抗体侵袭。

当甲状腺处于“保护伞”当中，不再释放甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白和甲状腺激素，免疫系统不再释放抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，最终实现临床治愈

甲状腺功能检测是甲状腺疾病诊断的金标准。我们建议患者接受甲功七项检测，更详尽了解疾病情况，更能提早预防恶性疾病的发生。