近年来,随着检验医学的飞速发展,各种仪器设备纷纷进驻,流水线、质谱、测序仪等不再是大三甲的专利;自动化、信息化、智能化成为越来越多临床实验室的目标和追求。越来越多区域医学检验中心、第三方实验室的成立,让更多中小医疗机构的患者也能享受更高水平的检验服务。 然而,行业如火如荼发展的背后,很多中小型医疗机构尤其是基层医疗机构检验科却仍旧存在许许多多的问题,管理的问题、发展的问题、人员的问题。我们在感慨行业迅猛发展的同时,临床实验室之间的“能力差距”问题同样需要得到行业的重视。 近期,多地密集通报使用非卫生技术人员或者护理人员从事检验工作的违规案例。 上下滑动查看 在这些案例中,不同的是从事检验工作的既有非卫生专业技术人员也有护理人员,相同的是这两种行为都是违规行为。 不过需要明确的一点是,很多应届生会有这样的困惑,刚参加工作不久尚未考取卫生技术资格证的人参与检验工作,算违规吗? 答案当然是否定的。因为这里的从事检验工作指的是【独立】从事检验工作,而未获证的应届生在检验科工作实际上是在资深人员的指导下进行的,是不具有报告权,也是不能独立上夜班的,所以并不属于违规行为。 根据《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款规定,医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的,按使用非卫生技术人员处理。 面对任用无证人员做检验这一乱象,检验人同样无奈,而这也反映出了我们检验人的尴尬处境。 所幸,各方对于任用无证人员做检验的问题已经有了足够的重视。 2023年12月,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局三部门联合印发《医疗监督执法工作规范(试行)》,《规范》强调了检验等执业活动的医疗卫生人员执业资质问题。 过去20年,临床实验室的硬件条件飞速发展,但人员素质作为重要的软实力,却因为历史问题稍显不足。 “想着不复杂”“上班开机下班关机”“工作轻松零风险”,这些已经成为行业外的人对检验工作顽固的刻板印象。 尤其越往基层,检验科在临床诊疗工作中提供的指导作用越不明显,这种对检验工作的不认可就越强烈。 一方面,基层医疗机构检验科无论是场地设备还是人员配置都相当有限,连基本的检验质量和准确性都难以保障。另一方面,受制于基层检验科较低的发展水平,所能提供的平台不足以支撑检验人员的能力和素质的提升和发展,更遑论对临床的指导和帮助。 我们都知道,明确诊断是临床诊疗的第一步也是最重要的一步!而提供超过70%诊疗信息的检验科长久以来却总是感到“不受重视”,这一点很大程度上是因为检验没有体现出其在临床诊疗活动中的作用。 严查无证从事检验,对于检验从业者来说,一个很重要的意义在于筑牢行业壁垒。 人才永远是行业发展最核心也是关键的一环。 这几年检验行业饱和降薪裁员的问题大家都有目共睹。检验学历贬值和人才向下流动的趋势非常明显,现阶段正是检验行业强化基层人才队伍建设的重要时机。 筑牢行业壁垒,让专业的人干专业的事,既是改变基层检验长期落后现状的重要一步,也是一定程度上缓解检验行业长期就业压力的有效策略。 行业的发展又会反作用继续加深行业壁垒,抬高行业的入门门槛。检验缺的从来都是不是机器操作工,而是能将检验报告单上的数字转化为有用的临床信息的检验医学人才。 不同级别临床实验室之间的差距首先体现在人员素质方面。 现如今,检验行业从业人员的整体学历水平和个人能力都在快速提升,我们的行业中正不断涌现像李贵星老师、张时民老师这样的优秀从业者,他/她们身处祖国各地,他/她们用实力赢得了临床的赞誉,他/她们正在改变外界对这个行业的印象。 但一个行业的发展仅仅靠“星星之火”是不够的,欲成“燎原之势”更需要我们每一个行业从业者的努力和拼搏。 基层医疗机构临床实验室作为构筑基层医疗机构诊疗水平的重要一环,在国家推行分级诊疗的大背景下,检验结果互认的政策推动下,基层医疗机构临床实验室能力构建和从业人员的能力提升应该成为行业关注的重点方向。 |