免疫球蛋白测定的意义是什么?

一、什么是免疫球蛋白，免疫球蛋白测定的意义是什么?

免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上，免疫球蛋白的英文写作immunoglobulin，一般常缩写为lg，通常可以分为五类，即IgA、IgG、IgM、IgD、IgE。免疫球蛋白测定的目的在于了解机体的免疫功能，了解人体对各种病毒、细菌的抵抗力、机体对各种抗原人侵的识别能力。临床上常用的是测定免疫球蛋白 IgA、lgG、1gM三项。各项免疫球蛋白的参考值和临床意义如下。

lgA参考值:0.7-3.8g/L;1gG参考值:7.0~17.0g/L;IgM参考值:0.6-2.5g/L;

1gD参考值:IgD<10010/ml(<0.14g/L);

IgE.参考值:1gE<100IU/ml(<0.24mg/L)

免疫球蛋多克隆性升高常见于:各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。单克隆性增高:多发性骨髓瘤可见IgG、IgA、IgD、IgE升高;IgM的单克隆增高又称为“巨球蛋白血症”。过敏性疾病和寄生虫病常见IgE 升高。

免疫球蛋白减低:常见于先天性和获得性免疫缺陷病如原发性免疫缺陷病、先天性丙球蛋白缺乏症、慢性淋巴细胞白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期使用免疫抑制剂的患者。

二、什么是补体，补体测定有什么临床意义?

补体是血清中一种具有酶活性的蛋白质，它在激活后可参与机体的免疫反应，起着杀菌、灭活病毒、细胞溶解、增加血管通透性、免疫粘附、和加强吞噬的作用，也就是说它一方面能加强机体的防御功能，另一方面在某种特定的病理条件下还可能引起自身的组织损害。因此补体的测定对一些疾病特别是自身免疫性疾病和变态反应性疾病的诊断、治疗和预后都有重要参考价值。常用的补体实验项目有血清补体C1q、C3和C4，血清总补体CH50等。

三、血清补体C1q测定的参考值和临床意义是什么?

血清补体C1q是补体成分C1的一个亚单位。

参考值:0.197±0.04g/L(19.7±4.0mg/dl)

血清补体C1q升高见于骨髓炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、硬皮病、痛风、活动期过敏性紫癜患者。

血清补体C1q含量显著降低时多见于活动性混合性结缔组织病患者。

四、血清补体C3测定的参考值和临床意义是什么?

C3是补体各成分中含量最高的一种，对某些轻型、不典型的急慢性肾炎可初步进行诊断和分型。

参考值:速率散射法:60~150mg/dl

减低:约有三分之二的病程在六周之内的急性肾小球肾炎患者和大多数狼疮性肾炎患者血清补体C降低，大多数链球菌感染的肾炎患者血清补体C3也有明显降低，而病毒性肾炎患者的血清补体C3含量正常，此项实验可用于上述疾病的鉴别诊断依据。

五、血清补体C4测定的参考值和临床意义是什么?

C4补体成分之一，对系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病具有诊断和治疗价值。

参考值:速率散射法:12~36mg/dl

增高常见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗死、多发性关节炎、甲状腺炎等，多发性骨髓瘤患者可有明显升高。

降低常见于遗传性血管性水肿、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA肾病等疾病。

六、血清总补体CH50测定的参考值和临床意义是什么?

血清总补体的检测对于诊断疾病、研究疾病发生机制、观察疾病的发展和治疗效果具有一定的参考价值，其参考值:

50%溶血法:50~100CH50 U/ml，脂质体法:26~55IU/ml。

增高常见于急性炎症、感染、心肌炎、皮肌炎、伤寒、风湿热急性期、多发性关节炎、癌肿、骨髓瘤和类风湿因子阴性的类风湿关节炎患者等。

减低常见于急性肾小球肾炎、免疫复合物型肾炎、红斑狼疮活动期、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肝病等。