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归去来兮 2024-5-7 03:50 PM 486人围观 科普
CRP在细菌感染发生后6-8h即开始升高,24-48h达到高峰,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常;
CRP在病毒感染时无显著升高;
革兰阴性菌感染:可发生最高水平的CRP,有时高达500mg/L;
革兰阳性菌感染和寄生虫感染:通常引起中等程度的反应,典型的是在100mg/L左右;
病毒感染:引起的反应最轻,通常不超过50mg/L,极少超过100mg/L;
在细菌感染的急性期,CRP显著升高,寡聚腺苷合成酶正常;
在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高,寡聚腺苷合酶水平升高。
C-反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标,C-反应蛋白水平可预测将来心肌梗死及卒中的危险性。C-反应蛋白含量>2.1mg/L的人与<1 mg/L者比较:
在痛疼开始后数小时内,CRP升高,3-4d达高峰,在CK-MB回到正常后,7-10d 也降至正常。
系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP无明显改变,所以可用于与风湿性疾病鉴别;
若存在发热为并发感染而非疾病的恶化。
已升高或正在升高的CRP预示着不良的预后及常提示转移;
结肠癌是导致死亡人数第二多的癌症。研究显示,血液C-反应蛋白含量最高的那些人患结直肠癌的危险是C-反应蛋白含量最低者的两倍。
CRP为10-50mg/L表示轻度炎症;
CRP升至100mg/L表示较严重的疾病,它的严重程度在必要时需静脉注射;
CRP>100mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。
在许多感染时,有效使用抗生素治疗;
根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量;
在CRP下降至正常时,中断抗菌素治疗;
在高危人群缺少微生物学诊断时,为抗生素治疗的指引。
患者施行手术后24-72h,血中CRP水平明显升高,约在第5-7天恢复正常;
凡骤升后持续高水平多预示合并感染;
对中、大手术患者,在术前和术后3-7天各作常规检测一次;
凡术后5-7天CRP仍持续高水平者,理应怀疑合并感染,并配合治疗作随访监测。
肺炎:CRP>100mg/L,强烈提示细菌感染,如化脓性支气管炎或肺炎;典型的病毒性肺炎不会超过50mg/L;
心血管病:在疼痛开始后数小时内,CRP升高,3-4d达高峰,在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。
代谢综合征
盆腔炎和子宫附件炎,CRP值升高 ;
盆腔肿块和子宫肌瘤通常多为阴性;
诊断胎膜早破宫内感染;
无并发症的CT和NG感染不会引起CRP升高。但扩散到盆腔可引起急时相反应。
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本文编辑:小薇
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