HPV持续感染女性的HPV病毒载量和甲基化

JAM3/PAX1甲基化可作为HPV持续感染的新证据，尤其在持续感染3年以上女性中，JAM3具高甲基化显著性。HPV感染持续超过3年更有可能与阴道病变相关，HPV载量可作为并发宫颈-阴道病变的指示性生物标志物。

该研究旨在探明无宫颈高级别病变的HPV持续感染与PAX1/JAM3甲基化和HPV病毒载量的相关性。

选取2023年3月至2023年12月，北京大学人民医院阴道镜门诊确诊为HPV感染大于1年且经病理证实无高级别宫颈病变的女性231例，主要包括NILM和CIN1的病例。根据HPV持续感染时间分为≥3年组和＜3年组，采用PAX1/JAM3甲基化检测及HPV DNA载量（硕世生物HPV分型定量检测）进行分组分析。

1.与HPV持续感染＜3年的女性相比，持续感染超过3年的女性平均年龄更大，差异有统计学意义(45.1vs.48.9)。

2.前7位最常见的HPV型别依次为HPV16 (24.6%), HPV52(23.5%), HPV58 (15.5%), HPV31 (12.8%), HPV56 (10.7%), HPV39 (9.6%)与 HPV18 (8.6%)。

3.HPV持续感染超过3年的女性中，JAM3和PAX1的甲基化水平显著高于感染持续时间小于3年的女性，差异有统计学意义（p<0.05）,尤其JAM3甲基化对于持续感染判定优势更显著。JAM3和PAX1高甲基化可作为癌前病变发生前HPV感染持续时间的累积证据。

4.感染时间≥3年的187例高危HPV阳性样本中，JAM3甲基化和总HPV病毒载量显著相关（p=0.037），但与基因型无显著相关性。

5.超过3年HPV持续感染女性并发阴道上皮内瘤变(VaIN)的发生率更高（18.7% Vs 9.0%）。28例并发阴道病变的分析显示，有或无阴道病变患者的总HPV载量及非HPV16/18型均有显著统计学差异。HPV载量可作为宫颈-阴道并发病变的指示性生物标志物，尤其在非HPV16/18高危型感染中具重要意义。