谷胱甘肽还原酶的临床意义

1. GR生理性升高：

① 剧烈运动：剧烈运动可使GR明显增高，运动期恢复较慢。因此在测定前应避免激烈运动，避免由于活动造成的GR增高，影响对测定结果的正确解释。

② 进餐：进餐对GR的影响因个体差异而不同，对少数个体，进餐可使活性轻度增高。

③ 饮酒：在酒精摄入人体时，因个体而异，达到一定量的酒精摄入会造成GR活性升高。

④ 新生儿：GR水平高于正常成年人1~3倍，主要是由新生儿黄疸所引发，出生后~6个月可降至正常成年人水平

2. GR病理性增高：

血清GR活性测定可用于协助诊断肝脏疾病（急性肝炎、药物性肝损、中毒性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化早期等均有明显的伴随性升高）。

① 原发性肝细胞癌和广泛转移性肝肿瘤时，血清GR显著升高。

② 急性病毒性肝炎或中毒性肝炎患者，血清GR活性明显升高。

③ 肝硬化早期阶段GR会因个体差异有不同程度的升高。

④ 肝硬化晚期，GR表现往往为正常。

⑤ 在急性肝炎早期，血清GR比转氨酶更早到达峰值，敏感性更高，可作为判断早早期肝损的首选指标。

⑥ 血清GR水平有助于判断亚临床药物性肝损。