关于输血科和检验科应该合并还是独立这个问题,一直以来都有着较大的争议。
国家虽然规定2甲(县级)以上医院都应该配置独立的输血科,但是由于这个“独立”,是独立于检验科内还是外就没有明文规定了,所以很多医院其实并没有将输血科室独立出来。而有些医院虽然将输血科室独立出来了,但是在科室管理方面的工作有很大的缺失,比如在绩效的分配上、任务的安排上以及人员的配置上,都没有清晰的规定,比较模糊。
首先关于输血科和检验科该不该分开这个问题上,小编认为是“应该分开”。 从管理上和未来发展方向看,需要分开。输血科要想发展,必须要分开,只有人定下来,才能谋生存,谋发展,有人就可以开项目,有了项目就可以养活自己,医院重视固然好,如果医院不重视,自己有项目能养活自己,也就不愁了。并且检验科的工作量大且杂,人员也较多,直面病号,任务重。输血科要求极为认真,极为细致,虽然同为检验可是工作内容还是有很大的差别的。如果两个科一个主任,任务特别重,非常不好处理。所以国家既然要求了规范化操作,背后必然意味着责任的划分。输血科责任重大,应该是一个独立的部门负责,这样才能具体划分,清楚管理 。
那么既然国家规定要将输血科室独立出来,为什么在落地执行的时候却会有这么多的阻碍呢?小编认为有以下2点原因。首先,就单单人员配置就有很长一段路要走,输血科要想指导临床用血不是一朝一夕的事,要有专门的医师,也就意味了是否要放宽医学检验这个专业,让拿了医学学士学位的检验人拿到属于自己的检验医师资格证。但是如果真的拿到了医师职称很多人更愿意去从事临床岗位,毕竟收入摆在那里,这是很现实的问题。并且输血科考虑不是经济效益,而是社会效益。试想一下,如果大家都从事检验工作,月底发奖金,检验科8千,输血科2千不到,试问检验人员有谁愿意去输血科呢?
其次,输血科目前已经是二级学科,与内外科是同等地位,下设5个三级学科,有很多东西可以开,那么血常规、凝血、HIV这些项目,分开后是该归到检验科,还是输血科?怎么划分才合理也能让人信服,这就是一个很大的问题。 所以分开很简单,但是背后的利益问题、责任划分却很难解决。该是怎么个“分”法,小编有以下几点看法。1.输血科可作为检验科的二级科室形态存在;2.人员充裕的检验科可提供人员,使输血科形成独立的组织架构,人员配备,并具有白班和夜班24小时服务的能力;3.输血科参与检验科的考核,根据工作量进行奖金的分配,而并非经济杠杆可打消在输血科工作人员的抵触情绪;4.满足条件3,输血科项目的开展应在检验科整体框架内进行资源整合、分配,比如病原四项的检测则以在免疫小组内进行为宜;5.床位1000张以上的三级医院,配输血必须与常规检验夜班急诊检验分开,工作量大的情况下容易导致医患矛盾的产生,也大大增加了检验工作的风险。
国家卫生主管部门应该规范一下医院输血科的发展,否则简单分开或者合并,其实并没有多大的意义。从奖金分配、传染补助、实验项目等方方面面来考虑医院输血科的发展,否则大家是不愿意到输血科工作的。这个应该呼吁起来!〔 关于这个问题,各位检验人有什么看法呢?〕