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每年单位体检报告下来，谁身边还没几个甲状腺结节的患者呢？
一项针对甲状腺功能的抽样调查显示，我国内地人群甲状腺结节的发病率约为 20-76%，也就是说每 5 个人里就有 1 个 。
甲状腺结节的发生主要与生活方式、情绪、环境，饮食因素有一定关系。
随着生活节奏的加快，大家精神压力比较大，工作压力大，情绪比较紧张，容易烦躁、易怒，长期熬夜，这些不良因素的长期影响跟甲状腺结节发病关系比较大。
还有，现在有敏锐的先进的医疗检出设备相助，哪怕是1毫米的结节都无处遁形。 如果有以下情况需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查： ①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史； ②全身放射治疗史； ③甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（如多发性错构瘤综合征、Carney综合征、沃纳综合征、加德纳综合征等）的既往史或家族史。
所谓的TI-RADS，也叫甲状腺影像报告和数据系统，就是根据结节的各个特征把它分为不同的档次，级别越高，恶性的可能性也就越大 指正常甲状腺或甲状腺切除术后，患者只需常规体检。 甲状腺弥漫性改变，囊性结节。包括甲状腺胶质囊肿，就相当于甲状腺里面长了一个小水泡，不会影响生活和工作，也不会对甲状腺功能有所影响，所以常规随访即可。 可能良性，多指不典型良性结节，意味着恶性风险小于5%，建议半年到1年复查，观察结节变化情况。
它表示可疑恶性的结节，意味着恶性风险在5%-85%，4类结节又具体分为4a，4b和4c，代表不同的恶性风险，这类结节通常建议超声引导细针穿刺活检。 代表超声考虑恶性结节，是说恶性风险在>85%，建议在超声引导下，通过甲状腺细针穿刺活检，来判断是良性还是恶性。 代表已经过细针穿刺活检或者组织学病理证实为恶性的结节。 以上分级的设定，主要涉及到以下几种彩超征象： 边缘与周围组织清晰，往往为良性结节；边界模糊，则提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是判断肿瘤性质非常关键的一项指标。 良性结节出现的钙化灶一般是斑片状或蛋壳养钙化，若结节呈现细点状或沙粒样钙化，特别合并了边界不清、形态不规则的情况，很有可能是恶性的。 不均匀低回声的部分，影像上也会比其他地方更暗一点，也有可能是恶性的。 纵横比大于1，且形态为直立生长的也要格外警惕。 淋巴结若出现液化、钙化的情况，也要注意。 绝大多数甲状腺结节都是良性的，大家也不必因此而过分担忧。2类、3类的结节恶性风险较低，6~12个月需要复查一次，具体请听医生意见。 如果分级在4类以上，需要及时与医生沟通。医生会根据结节大小、生长速度、辅助检查结果进行研判、制定方案；高度怀疑恶性肿瘤的结节，可通过穿刺进一步确诊。 这些误区别再犯了！ 甲状腺结节虽然90%以上都是良性病变，但每个人的情况都不尽相同，需要因人施治。 对于良性结节要放松心态，定期复查；对于少数疑似或确诊为恶性者却千万不能掉以轻心，不要因为民间对甲状腺“懒癌”或“幸福癌”的戏称而麻痹大意，一定要及时辨别诊断，早干预早治疗哦！
要牢记需要根据结节情况和个体特质及时复诊，不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施，到时候可能“小病养成大病”，为时已晚。 另外若出现以下情况，也应及时咨询：炎症性的结节，出现发热和颈部疼痛的症状。结节过大或呈侵袭性生长，压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状。
是否忌碘，首先需要做一个甲状腺功能检查。 如果甲状腺功能正常，饮食不受限； 如果结节合并甲亢，尽量食用无碘盐，忌食海鲜等高碘食物。
如果甲减是由桥本甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种高碘食物的摄入。如果甲减是由于单纯缺碘引起的，则可在医生指导下适当补碘。 |
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