一文解读体检报告里的结节、钙化

随着健康意识的提高，很多人每年都会预约做体检。

可是当体检报告拿在手的时候，复杂的各项指标、专业的医学术语，让人看得云里雾里~不少粉丝都纷纷留言咨询，到底是什么意思？严不严重？

今天为大家盘点了体检单上的结节、钙化，解析它们背后的问题。

一、结节

听说，结节是介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的疾病，有癌变的可能，因此很多人都谈结节色变。

那么，体检查出结节，真的会癌变吗？要注意什么呢？

结节是什么？

结节从形态上讲是一种球状或者近球状的突起物，从触觉上说就是一个小肿块，可见于体内多个器官，如肺、甲状腺、肝脏、乳腺等。

大多数结节内部通常实性，这是和囊肿（内部为液体）的最大区别。

结节可通过影像学或触诊等方法发现，如肺结节在胸部CT通常呈现圆形白色阴影。

常见结节有哪些？

1、肺结节

临床数据显示，初次CT检查发现的肺结节，大约有80%是良性的，不必过于担忧，只需定期做好复查。而若有以下特征属于高危结节，则需考虑切除：

①结节大小≥8mm；边界不清，分叶、毛刺。

②结节形态呈磨玻璃状，尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节。

③密度不均匀，实性成分高。

2、甲状腺结节

据资料显示，甲状腺结节中恶性比例大概只有5-15%左右。若报告单上出现以下字眼，则需当心了：

①实性结节，边界模糊 

②回声不均匀 

③沙砾样（细沙）样钙化 

④结节同侧的淋巴结有异常表现 

⑤纵横比≥1。

3、乳腺结节

乳腺结节大多是良性肿瘤，4%～10%是恶性。但报告上出现以下字眼，也需警惕：

①有微钙化、形态不规则、边缘不清、边缘毛刺征 ；

②CDFI：内可见血流；

③纵横径比值 ＞1。

即便是良性结节，也无法排除以后是否有恶性可能，因此每年都需复查，观察其变化。

结节会不会癌变？

严格来说，并非所有结节都会癌变，而是结节有多种类型，一类是良性结节（不会癌变），一类是恶性结节（其实就是早期肿瘤），还有混合结节（良性和恶性均存在，发展较恶性结节慢），但目前单纯通过影像学很难以区分，通常需要结合其他表现来判断。

1、结节外形。

通常情况下结节越大，形状越不规则，恶性可能性越高。

2、危险因素。

如果存在癌症家族史，则恶性结节几率较大；长期职业暴露于危险因素（如接触辐射、长期抽烟史等）也会增加恶性结节发生几率。

3、年龄因素。

由于年龄与癌症发生密切相关，因此老年人出现结节则需高度注意。

体检查出结节应该怎么办？

体检发现结节是目前常见的事情，对此要保持正常的心态，要知道大部分结节都是良性，不会给身体带来太多麻烦。

如果不放心可进一步与专业医生进行沟通，医生可结合结节形态、临床表现、个人病史等因素对结节风险给予一个整体判断。

最常见的建议是进行定期体检，观察结节的大小变化，通常认为2年内结节大小没有发生明显增加就是良性结节，不必采取干预措施。

哪些情况下应该进行干预？

当结节较大或边缘不规则，此时就应该适当重视，必须和医生进行深度交流，以确定开展进一步诊断和治疗的必要。

以肺结节为例，如果结节较大、有长期吸烟史或肺癌家族史，亦或间隔半年或一年的体检结果结节出现明显增大，此时就需考虑进一步检查，包括增强CT、PET-CT或生物活检。

增强CT可获得更清晰肺结节图像；PET-CT可根据癌细胞比正常细胞摄入更多同位素标记的营养物进行判断；生物活检是借助支气管镜或者穿刺的方法获取结节部位的组织样本，然后利用显微镜确定细胞类型。如果确诊或高度怀疑的恶性结节，则需采取进一步治疗。

结节阶段确诊为癌症大多为早期阶段，如果尚未出现转移，手术切除是最好治疗方案，通常可达到治愈目的；如果已有部分转移，则需联合其他治疗手段同时进行。

总之，结节大多是无害，体检过程中发现无需过度紧张和担心；如果伴随其他癌症风险，定期体检观察结节变化即可；只有在高度怀疑恶性结节前提下才建议进一步诊断，若确诊及时采取最优治疗方案即可。

二、钙化

钙化也不是疾病名称，而是由疾病引起的一种现象。它可以是机体代谢后的产物（肾脏钙化灶）；也可以是组织器官感染发炎后的痕迹（前列腺钙化灶、肝脏钙化灶、肺钙化等）；还可能是肿瘤发展过程中因炎性反应而形成的组织变化（如乳腺钙化点、甲状腺钙化等）。