最新共识发布：甲功检测首次列入体检必选项！

来源：《中华健康管理学杂志》健康体检基本项目专家共识

本共识遵循国家相关政策和法规，以2014版共识为基础，以健康管理创新理论和专科领域最新技术为学术指导，进一步完善了健康体检服务方案，适用于全国各级各类从事健康体检的医疗机构和单位，旨在为我国健康管理（体检）机构开展健康体检服务提供基本参考依据，指导我国健康体检规范化管理和推动健康管理学科不断发展。

（二）专项体检项目（ 表2 , 3 , 4 , 5 ）

1. 专项体检目标人群：专项筛查项目起始年龄的设定参考国内临床专科领域筛查指南或共识推荐，在健康体检人群中实际应用时，应根据受检者的性别、生活及饮食习惯、家族史等疾病相关危险因素进行分层管理与实施。

2. 专项体检项目推荐：专项体检项目推荐目录主要参考国内临床专科领域筛查指南或共识推荐项目，并结合了编写组专家的专业临床经验。分为：（1）基础项目：体检基本项目目录包含项目；（2）优先推荐：临床认可度高、对专项疾病项目检查性能优异、人群依从性高且便于开展的项目；（3）可选项目：在进行基础项目和优先推荐项目之后，根据健康管理（体检）机构开展条件和受检者综合情况可选择进行的项目。

四、检后管理服务

完整的健康体检服务除为受检者提供专业的体检项目检查外，还应形成健康体检报告并完善检后管理服务，为后续健康管理实施提供可靠依据。健康体检报告的核心要素包括自测问卷中的疾病与健康风险因素信息、重要检验结果和主检结论的主要健康问题等。具体可按照《健康体检报告核心要素》（ 附录二 ）的统一格式及要求进行填写，以便于体检信息的互通、共享、统计分析及纵向比较；同时内容应突出重点，体现规范化和个性化。

检后需对体检指标异常进行管理，主要内容可包括：（1）重要异常结果的处置：根据《健康体检重要异常结果管理专家共识（试行版）》分级通知重要异常的受检者让其及时进一步评估及诊治，并进行回访；（2）慢病风险因素的管理：根据受检者的问卷与体检结果，对受检者存在的重要慢性疾病的危险因素进行健康宣教、饮食与运动指导建议、随访提醒和必要的监测；（3）专科就医服务的对接：按需为其提供及时有效的检查、就医建议和预约通道；组织健康问题的多学科会诊等服务。以2型糖尿病风险管理为例：（1）检后应及时告知可能导致不良健康后果的血糖等其他相关异常；（2）对已明确或疑似2型糖尿病的患者结合本次检查结果，给予适时专科转诊、维持治疗、复查随诊等针对性建议；（3）对存在2型糖尿病风险的受检者，可针对可控危险因素进行个体化健康宣教、提供各种形式的血糖监测、提醒复查，以降低发病风险及早期诊断；（4）协助解决2型糖尿病患者及高危个体的就医需求。

此外，检后管理还应关注疫苗接种提示。接种疫苗是预防部分病毒感染最有效的方法，根据体检结果，应对未感染的易感人群进行疫苗接种的提醒和指导。建议对乙型肝炎疫苗、新型冠状病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗等进行接种提示。

五、总结与展望

《健康体检基本项目专家共识（2022）》的制定是组织了全国相关领域专家进行健康体检基本项目的调研、论证，征集了各级健康体检机构和专家、学者及广大健康体检从业者的意见，经过反复讨论和多次修改而形成，保证了内容科学性与健康管理实践适宜性的有机结合。同时将近几年在临床和体检领域应用的新技术、新项目加入项目列表，并给出对应的使用指导。在专项筛查项目设计时，按照风险评估分层、匹配适宜技术、对应适宜筛查频率的顺序。首次对于推荐项目给出了“优先推荐”和“可选项目”的不同评级，更好地指导项目选择。在健康自测问卷及健康体检报告首页规范上配合国家的标准化推广进程。

希望本共识的发布可以更好地指导健康管理（体检）机构规范化和个性化开展体检服务，更好地管理体检人群健康，助力“健康中国”目标实现。近年来，人群健康理念迅速提升，分子检测技术、居家筛查技术也将被越来越多的大众接受。加上互联网技术的发展，其与健康管理的结合更加深入，远程健康监控也将成为未来的发展方向之一。这些有益的变化将加速健康管理学科的不断发展、理念的不断更新，为广大群众带来更有效、更精准、体验更佳的健康管理服务。