找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

  • QQ空间
  • 回复
  • 收藏

古代的检验人,竟然还得喝尿?看完惊呆了!

mango524 2023-10-3 07:21 PM 532人围观 杂谈




本文转载自公众号“把科学带回家”(ID:steamforkids)



去医院做体检的人都知道,尿检是其中必不可少的一个环节。现代医学下的尿检流程比较简单,把尿样放入仪器中读取数据就可以得到结果。



其实很早以前(古希腊时代),医生很早就意识到尿液是诊断病人的重要样品,但那时没有尿检仪器,这可怎么办?


当时,医生想要从尿样中得到信息,只能通过肉眼观察,或者闻一闻,有必要的话还得去尝一尝……


简单了解一下西方医学的历史,就知道尿有多重要。







希波克拉底(Hippocrates,公元前460-377年)是西方医学的奠基人,也是最早的泌尿外科医生,他注意到发烧会改变病人尿液的气味。


赫氏纸莎草纸是在埃及发现的一个文物,上面记录了260段古埃及医疗处方,其中就有关于泌尿系统的诊断,指出尿量过多和尿中有血都是有病的迹象。

赫氏纸莎草纸


到了公元二世纪,人们开始相信所有的身体疾病都可以从尿液中看出来。在往后到罗马帝国时期,希腊医生克劳迪亚斯·盖伦(Claudius Galenus)出现了,他被认为是仅次于希波克拉底(Hippocrates)的第二个医学权威。在他的观点里,肝是有机体生命的源泉,而尿液可以显示肝脏的健康状况。







那以前医生是怎么系统地分析尿液的呢?


最主要还是看颜色。七世纪,一名拜占庭医生迪奥菲斯 Theophilus 写了一本关于泌尿检查的书 On Urines ,直译过来就是《论尿》。


On Urines 


这是一本详细描述尿液如何诊断的指南,之后被翻译到欧洲各地。


但有人嫌这本书太长太啰嗦,主要是太重了不方便带出去问诊。于是300年后,一个叫艾萨克 · 朱迪厄斯(Isaac Judaeus)在此基础上,画了了一个便携的尿液评估流程图,流程图之详尽,以至于他声称该图可以确定所有已知的疾病。


尿液检查图表


这个图表上记录了20种尿液的颜色,不同的颜色对应不同的疾病,医生采集了尿液后便可以对着图表确认疾病。


为了更准确观察尿液的颜色,文艺复兴时期的医生发明了一种圆底烧瓶,其形状接近于膀胱,用的时候把尿液装进去,然后拿光照仔细观察尿液。医生认为,只有尿液在接近人体的环境下展现,才能看出尿液的真实颜色。


光看颜色还不够,还得品尝味道。1674年,英国医生托马斯 · 威利斯(Thomas Willis)第一个发现,如果一个病人尿是甜的,那大概就是得了糖尿病。


他可能有点喜欢品尝的过程,因为他在文献里写道“非常甜,就好像里面加了蜂蜜或糖”。糖尿病一词的英文diabetes mellitus里的mellitus,就是他加进去的,mellitus来源于蜂蜜的拉丁语。


这种粗糙简陋的尿液检查方式,自然称不上真正意义上的科学,甚至有点算命的成分。16、17世纪,欧洲对女巫的猎杀活动进入白热化,对女巫的判定依据就有对尿样的检查。


直到18世纪晚期,随着化学和医学成像的进步,过时的尿检方式才慢慢被取缔。但总有小部分医生还在坚持品尝尿液的检查方式,而那些医生则成为了公众眼里的庸医……


庸医也不是完全没有市场。不论在哪个时代,都有看不起病的穷人和得了疑难杂症的病人,这些人就会放弃昂贵、科学的现代医学,只能去找街头小巷里的“庸医”,用过时的方式检查尿液。

   





现在,科学的尿检已经成为常规医疗检查项目之一,尿样的颜色只是检查的其中一步,后面还有对尿样各种指标,比如酸碱度、尿比重、尿胆原、隐血、白细胞、尿蛋白等等。


至于品尝尿液的项目,这只能在文献里看到了。



不同颜色的尿可以提供有限的疾病信息



  
尿液的颜色、状态、气味以及尿尿的次数都有可能是某些疾病的信号,尤其是尿液的颜色,信息量最大。

除了象征着健康的黄色,有时候尿液还会出现以下奇奇怪怪的颜色,这些不同的颜色背后隐藏着怎样的疾病信号呢?



红色

看到红色吓一跳?别着急,回忆下最近是不是吃了很多的火龙果?这些食物会改变尿液的颜色。也可能是药物治疗的原因,比如服用了氯丙嗪、果导片(酚酞片)等药物。
 
如果都没有,那么你就可能是尿血了,也许是肾病、肿瘤或前列腺疾病等问题的征兆,总之赶紧去看医生吧。

橙色

可能是你喝的水不太够,或者只是橙色素食物如胡萝卜摄入过多。一些药物比如抗结核药利福平,服用后会在肝脏分解成乙酰基代谢物,也可使尿液甚至汗液都变为橙红色。
 
如果上述几项都没有,那也许是你的肝脏或胆囊出了点问题,去看看医生吧。

棕褐色

尿液呈现棕褐色(如同酱油颜色),可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血等,甚至剧烈的运动后,尿液都可似酱油色。
 
另外,因饮食或者不良生活习惯所致的尿道炎症,尿液也会呈棕褐色。尿液如果长期出现这种情况,建议去医院做个尿常规检查或者肾功能检查,必要时做肾脏活组织检查。

乳白色

之所以会尿出乳白色的尿,有3种情况:
 
第一种是因为吃得太好,高蛋白、高脂肪的食物吃多了,导致尿也变成了乳白色;
 
第二种是严重的泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎和肾结核等,这种情况一般伴随着发热和腰痛;
 
第三种是因为前列腺炎或者淋病,如果是这种情况,尿液乳白色的同时还有点“粘粘的”,呈“白色粘液”状态。

绿色或蓝色

好吧,这个问题比较特殊。有可能一些不常见的遗传病会让你的尿液呈现绿色或者蓝色,也有可能是细菌感染了你的尿道,也有可能是食物色素或者药物反应。如果一段时间仍没有好转的话,还是去看医生吧。

黑色

看起来有点恐怖,较为少见。常见于急性血管内溶血的病人,譬如恶性疟疾病人、酚中毒或罹患色素瘤、尿黑酸病的患者。


不过一些高价铁剂也会使尿液呈黑色,不过没有疼痛等不适症状,属于正常现象。但如果停药后2~3 天尿液的颜色仍未恢复正常,须尽快就医。


(部分药品会使尿液变色)


尿液颜色能够让我们直观了解自己的身体健康,因此建议大家小便后及时看一眼,如果发现尿液出现异常颜色,也不要太害怕,我们要先排除是否有吃药,或者是否进食了带颜色的食物。如若答案都是否,那就要引起重视了,需要到医院及时诊断,确定病因。

原作者: 把科学带回家
我有话说......