检验人又因为此被告上法庭！为何“梅毒假阳性”总是缠上老年人？ ...

患者第一次住院，输血前查梅毒抗体（RPR）检测，结果阴性。再次入院后，分别于三次进行梅毒抗体检测（1:1），均为弱阳性，不能排除梅毒感染。但是，患者体内的梅毒抗体滴度较低，且老年人免疫力低下，易出现梅毒抗体检测假阳性的情况。

医疗过程中，患者输血指征明确，输血过程规范，血液来源为市血站提供，均为合格血液。但由于血液中的梅毒螺旋体在窗口期（2-6周）内无法检出，故输血仍有可能经血传播感染梅毒。专家意见为齐先生梅毒感染不能排除，但与医方的医疗行为无明确因果关系。

关于梅毒

人体感染梅毒后，体内会产生两类抗体：一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体；另一类则是针对类脂质的抗体。

针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体，因此无特异性。除感染梅毒外，患另外一些疾病及生理状况改变时，体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。

梅毒“假阳性”

除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等，都可导致RPR或者TRUST阳性。

造成TPHA假阳性的疾病有：结肠癌、淋巴肉瘤、糖尿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、海洛因成瘾、生殖器疱疹、麻风甚至妊娠等。

血清梅毒抗体检测为筛查实验，有假阳性可能，充分告知患者，让患者理解，减轻患者及家属的焦虑；

阳性者加做TPPA和TRUST，前者用于确诊，后者用于确诊后的治疗指标，如结果为TPPA+、TRUST-则下一步要询问梅毒病史，如既往曾正规治疗，则该结果提示结果为治愈，无需特殊处理；如既往病史不明且未治疗，则随访TRUST；若TPPA+、TRUST+建议到专科规范治疗；如TPPA-、TRUST-，则往往是由于患者有其他抗体存在，造成筛查实验假阳性结果；TPPA-、TRUST+是临床不常见的假阳性模式，常和患者体内存在类脂性抗体（与心血管疾病相关）有关。

即使TPPA+、TRUST+，也需要询问患者的感染史、个人生活史，进行认真的体格检查，综合分析梅毒检测结果。如存在以上有干扰可能的疾病，不宜直接下结论。