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导 言 社区获得性肺炎（CAP）是社区感染患者的肺实质急性感染，可伴发严重长期疾病或导致死亡，所有住院患者的1年内死亡率约为30%，ICU患者的1年内死亡率约为50%。社区获得性肺炎患者不但人群中普遍易感，高龄，慢性肺疾病，心血管疾病，糖尿病等免疫力低下人群与生活方式不佳（如吸烟和过量饮酒）等人群更易导致疾病风险增加。 最新一期的《新英格兰医学杂志》（NEJM）在“临床实践”栏目发表《社区获得性肺炎》综述文章，总结了社区获得性肺炎的病原体、危险因素、诊断和治疗。 COVID-19疫情发生之前的指南建议进行选择性微生物学检测，但疫情显现出通过分子学检测法明确呼吸道病毒的重要意义。 常见的引发社区获得性肺炎的病原体
来源：NEJM学术前沿 入院第一检——呼吸道病毒多重PCR 对于CAP住院患者，当医生需要制定治疗方案前，需明确病原并对症下药： 1. 如果已通过可靠的微生物学方法明确社区获得性肺炎的病因，并且没有合并感染的实验室和流行病学证据，则治疗方案应简化并针对该病原体。 2. 对于通过分子检测法检出病毒，因此怀疑病毒性社区获得性肺炎的患者，以及并无证据表明并发细菌感染或病情恶化的患者，抗菌治疗可停止。
来源：NEJM学术前沿 NEJM作者建议 对于疑似误吸性肺炎，加用覆盖厌氧菌的抗生素不应成为常规操作，除非有肺脓肿或脓胸证据。现行指南是在COVID-19疫情之前发布，并建议进行选择性微生物学检测。但我们现在主张对所有社区获得性肺炎住院患者进行更全面的微生物学检测，包括检测SARS-CoV-2感染。 启示 01 常见的引起社区获得性肺炎的病原体繁多，多重PCR可以快速有效检测多种致病病原体，高效便捷； 02 诊断病原可以有效地进行对症用药，明确病原至关重要； 03 早期诊断可以有效减少抗生素的滥用，减少抗生素耐药率。 《社区获得性肺炎》原文
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