自动审核会是检验医学的尽头吗？

一、机遇

传统的临床检验需要人工操作和分析，费时费力。而完善的自动审核技术（自动审核规则应该贯穿检验过程的前中后三个阶段，尤其对于检验前的把控，除去实验室质量控制的优化和强化，更重要的还在于检验标本入组前的质量控制）能够将这些繁琐的工作自动化，大大提高了检验的效率。通过自动审核，医院可以更快地得到检验结果，加快病人的诊断和治疗进程。

人工操作和分析不可避免地存在一定的误差，而自动审核技术能够减少这些误差的发生。自动审核系统能够准确地读取和分析检验结果，排除人为因素的干扰，提高检验的准确性和可靠性。随着医院规模扩大，或者区域诊疗中心的规模化，平均分布到每一位检验同事的报告单的数量越来越多，每一位检验工作者面临的报告签发压力也愈发增大。依然借助传统的人工审核方式，难以保证工作质量，自动审核则能很好地规避这种疲劳审核错误。

自动审核技术能够快速、准确地处理大量的检验数据，为临床研究提供了重要的支持。通过对大规模的数据进行分析，医生和研究人员可以更好地了解疾病的发生机制和治疗方法，促进临床研究的进展。随着检验技术的进步，以及临床治疗方法和药物的进步，检验医学与临床医学之间的交叉越来越多，更多的干扰因素、疗效评价、疾病转归等问题在实际检验工作中也会得到体现，一套完善的自动审核规则中不可或缺的便是审核规则的优化，随着对审核数据的深入挖掘，一些治疗方案的临床研究也会愈发深入。

二、挑战

自动审核规则的设定需要专业人员的参与。这些专业人员通常是医学检验科的技术人员和专家，他们拥有丰富的实践经验和专业知识。他们需要对不同类型的检验项目进行深入研究和分析，了解各种指标的参考范围和变异情况。只有通过深入了解和研究，才能设定出合理有效的自动审核规则。

首先是如何准确地读取和分析检验结果，避免误判和漏诊。其次是如何处理复杂的样本和数据，提高自动审核系统的适应性和准确性。这些技术难题需要不断的研究和创新，才能实现自动审核技术的全面应用。

本院在设定自动审核规则过程中，借鉴了诸多大型三甲医院的审核模式，阅读了国内外多篇文献，检验结果历史值追踪、临床决定水平界定、项目可报告范围等多方面都做出了不同方法和规则设定的尝试，摸索了近三年的结果进行预审核和人工审核的比对，最终制定适合本院的自动审核规则，接下来的时间，我们还会继续优化。

自动审核规则的设定需要依据大量的实验数据和临床经验。专业人员需要收集和分析大量的实验数据，包括正常人群和疾病人群的数据，以及各种异常情况下的数据。通过对这些数据的分析和比对，专业人员可以确定各种指标的正常范围和异常情况下的变化趋势。

这些数据和经验是设定自动审核规则的重要依据自动审核技术虽然能够提高检验的效率和准确性，但仍然需要医生的参与和判断。医生需要对自动审核系统的结果进行验证判断，以确保诊断的准确性和可靠性。

如何实现人机协作，发挥医生和自动审核系统的优势，是一个重要的挑战。随着新药物的使用，以及新的检测技术的推广，必将会有更多更新的干扰因素和不易解释的影响因素对自动审核规则发起冲击。

最近两个月期间有患者出现“乙肝两对半的3-5阳性模式”、有的患者出现甲状腺功能结果与临床不符，胰岛素释放试验结果与糖耐量结果不符等情况，都属于在自动审核规则下发现的特殊问题，这其中离不开检验专业技术人员的临床知识运用与临床医生的研究探讨。

自动审核技术的应用需要得到社会的认知和接受。人们对于自动审核技术的了解和接受程度不同，有些人可能担心自动审核技术会取代医生的工作，有些人认为自动审核会让检验专业人员更多的依赖于现有的规则范畴，忽略了对专业知识的把握，有些人也认为自动审核会导致人力资源的过剩，从而导致失业问题。如何提高社会对自动审核技术的认知和接受程度，是一个重要的挑战。

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