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静脉输血是在检验科/输血科工作中一项基础性工作，是指将同血型的全血或成分血（如红细胞、血浆或血小板等）通过静脉途径输入体内。 输血作为挽救患者生命的重要手段，现整理相关知识点，欢迎各位小伙伴转发分享。 1、大量失血 主要是补充血容量，用于治疗因手术、严重创伤或其他各种原因所致的低血容量休克。 2、贫血或低蛋白血症 常因慢性失血、烧伤、红细胞破坏增加或清蛋白（白蛋白）合成不足所致。 3、重症感染 全身性严重感染或脓毒症、恶性肿瘤化疗后致严重骨髓抑制继发难治性感染者，当中性粒细胞低下和抗生素治疗效果不佳时，可考虑输入浓缩粒细胞以助控制感染。但因输粒细胞有引起巨细胞病毒感染、肺部合并症等副作用，故使用受到限制。 4、凝血异常 输入新鲜冰冻血浆以预防和治疗因凝血异常所致的出血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70~100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。 1、采血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 2、输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型，正确无误后进行交叉配血。 3、凡输注全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、浓缩白细胞、浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉淀凝血因子应ABO血型相同或相容输注。 4、进行交叉配血前要做抗体筛选试验。 5、两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。 1、“三查” 查血液有效期及血袋、查血液质量、查输血装置 2、“八对” 受血者血样的采集：确定输血后，医护人员持输血申请单，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样，贴好标签。 取血与发血：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型及配血试验结果，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 输血时：由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 1、红细胞 （>14岁的成人标准） 内科： Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者； Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者； Hb70~100g/，伴有心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）； 代谢率增高（高热、严重感染）； 严重缺氧（晕迷、各种休克）； 消化道活动性出血。 外科： Hb<70g/L或Hct<0.22，扩容后病情稳定； Hb70~80g/L，择期手术前输血； Hb70~100g/，伴有急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）； 伤口创面伴持续性出血； DIC； 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）； 严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）； 代谢率增高（高热、严重感染）。 特别说明： 怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高，应首先采取合适的扩容剂扩容，然后再检测血常规。 输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告； 输血后血常规：首选第48小时，次选第24或72小时； 逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输2U红细胞=Hb-10g/L或Hct-0.03； 活动性出血的多次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理。关于检测误差，判定标准可放宽+10%。 儿科调查参考标准 儿科（＜4个月） 出生24小时：Hb＜120g/L；Hct＜0.36。 一周内：累计失血达血容量10%。 急性失血：血容量的10%。 ICU：Hb＜120g/L。 慢性低氧血症：Hb＜110g/L。 迟发性贫血：Hb＜70g/L。 儿科（＞4个月） 急性失血低血容量，对其他治疗无反应。 围手术期贫血急症手术或手术期间失血量≥总失血量15%。 围手术期贫血，药物治疗难以纠正。 Hct＜24%：放化疗期间慢性原发性或获得性系统性贫血。 Hct＜40%：重症肺炎、体外循环膜肺
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