生化结果偏低或为负值的 14 大原因，最后一种尤其要注意！

随着全自动生化分析仪的普及，检验工作对设备依赖程度渐高。检验人员需要熟悉仪器原理和性能，在仪器设备出现异常时能够及时排查故障原因，做出相应处理。

全自动生化分析仪检测过程中会有检验结果出现负值的情况出现，此中原因多样，有时同一项目出现负值；有时不同项目出现负值；有时单一标本出现负值；有时连续多份标本出现负值。现对产生负值的原因和解决方法进行汇总。

❶ 清洗比色杯系统堵塞

表现：连续多份检验报告中出现负值。

原因：清洗比色杯系统的抽取废液的探针或管路被反应物堵塞。

处理方法：用含有 5% NaCIO 清洗液的注射器用力推拉以除掉管壁的污物，再用无水乙醇擦拭清洗比色杯系统的所有探针。

❷ 标本探针堵塞或空吸

表现：连续多份检验报告中出现负值。

原因：标本探针堵塞或空吸，样品没有被加入到反应杯中，反应曲线是一条直线，吸光度没有变化，差值为负，出现负值。

处理方法：用含有 5% NaCIO 清洗液的注射器用力推拉以除掉管壁的污物，再用无水乙醇擦拭清洗标本探针，执行标本探针位置确认与调整，确保探针位于标本杯中心。

❸ 光源灯老化，恒温槽及反应杯脏污

表现：某一检测模块多项检查项目不能检测或为负值。

原因：光源灯老化，恒温槽脏污或覆盖絮状物，反应比色杯有擦痕和污迹，光线难以穿过透光窗，吸光度检测发生偏差。

处理方法：更换老化光源灯、擦拭透光窗、用无菌纱布擦拭反应槽，更换反应槽循环水，更换反应比色杯，最后需执行杯空白检测。

❹ 光源灯光线不稳定或比色杯污染

表现：此种情况没有上面的严重，项目检测项目随机出现负值。

处理方法：更换光源灯，清洗比色杯后再进行重新测定。

❺ 搅拌棒污染

表现：连续多份检验报告中出现负值。

原因：搅拌棒有一层特氟龙涂层，如果被刮坏，不易洗干净，易造成交叉污染。

处理方法：用蘸有抗菌无磷清洗液的纱布擦拭搅拌棒，随后纯水擦去搅拌棒表面的清洗液。

❻ 仪器硬件故障

若因负压不足、喷嘴堵塞、反应杯有液体溢出等原因导致的负值，就直接呼叫工程师吧。

❶ 标本量过少

表现：常见为同一标本多个检测项目出现负值。

原因：样本量太少，加样针插入到分离胶中。

处理方法：检验人员在放置标本时需要注意血清量较少的标本，可把血清倒入反应小杯，或重新采集标本，避免分离胶沾到加样针影响后面的检测。

❷ 标本有气泡、纤维蛋白原(FIB) 、凝块、离心不完全成胶胨状

表现：某一份标本检测结果中多个项目测定结果为负值。

原因：血清中气泡、FIB、凝块、标本胶胨状导致标本探针吸空或堵塞。

处理方法：去除气泡或 FIB；标本胶胨状可先用水浴箱温浴一段时间，再重新离心；对于透析的患者高凝状态血清，可延长温浴时间，多次离心。

❸ 标本脂浊

表现：某些项目出现负值。

原因：光线通过脂浊标本时出现散射作用，增大了空白吸光值；CM 的屏蔽效应以及黏稠度升高使抗原抗体的结合率降低，免疫比浊法的项目检验结果受影响；不溶性的 CM 取代了脂浊血清中的水分。

处理方法：用生理盐水进行稀释标本，降低样品空白；高速离心，取下层血清进行酶类生化项目的检测。

❹ 标本采集或保存不良

表现：一些特定的项目出现负值，如血糖。

处理方法：重新采样；对于血糖测定，标本分离时间需缩短，分离后迅速进行测定。

❺ 标本待测项目含量太高

表现：项目组合检查中其他项目均正常而某一项目为负值或很低，如酶类检测。

原因：由于酶浓度过高，在到达测定区域前底物已经被消耗干净，吸光度基本无变化，测定结果很低甚至为负值。

处理方法：查看反应曲线，若为一平坦直线，可用生理盐水稀释标本后重新测定。

表现：连续多份标本检测结果中某一检测项目出现多个负值。

原因：试剂失效或污染。

处理方法：对试剂效期进行定期检查，不同批号试剂需重新定标；经常进行更换试剂瓶，保证清洁。

表现：连续多份标本检测结果中某一检测项目出现多个负值。

原因：试剂 R1/R2人为放错位置，部分生化分析仪加样顺序是：样本 S+试剂R1+试剂 R2，因为主要反应物在 R2，如果放反了，样本 S 和试剂 R2 直接就开始反应，吸光度上升，等试剂 R1 加入后吸光度下降，吸光度差值为负，结果出现负值。

处理方法：检验工作者仔细再仔细！

表现：离子类的检测项目出现负值。

原因：水质电导率超标。

处理方法：定期对水质导电率进行检查，及时更换纯水机离子交换树脂等。

总胆红素和直接胆红素是负值出现频率较高的项目，因为他们反应的吸光度变化比较小，一般也就几百的吸光度变化。

要注意样本、定标品、质控品的避光以及试剂空白，建议采用两点定标，增加一个 0 浓度。原装胆红素试剂专门设置了通道测定样本的吸光度，反应的吸光度会减掉样本的吸光度再进行计算，结果较好，建议选用。

归根结底，全自动生化分析仪结果偏低或负值主要是由于没有做好仪器的日常维护保养工作。仪器须得每天的维护及保养，操作人员需有责任心、细致认真、严格按照 SOP 操作，使仪器处于最佳状态。