接连多例标本溶血！5条整改措施，让血标本合格率达100%！

归去来兮 2023-4-27 04:37 PM 839人围观技术

静脉采血是日常检验工作中一项最基本的技术操作，但往往会有多种因素导致采血不顺利，使血标本出现溶血等不合格现象，严重影响血液检验的准确性，延误疾病的诊断和治疗，还会给患者带来再次抽血的痛苦，引发医患纠纷。

溶血是指血液中的红细胞破裂、血红蛋白逸出的现象。溶血情况可通过目视进行检验，并按照0～3级分级：

0和1级为可接收样本，2和3级为不可接收样本。

突出问题

我院儿童综合内科， 2023年3月份送检血液标本201例，其中有3例标本因为2级溶血被退回。为保证患儿安全，减少不必要的医疗纠纷，该科室将“降低血标本溶血率”作为本月突出问题进行改进，取得良好成效。

原因分析

患者因素

患者本身有溶血性疾病，如ABO溶血症、遗传性球形红细胞增多症、弥散性血管内凝血以及心脏瓣膜病等。另外疟疾、大面积烧伤等也会引起溶血性贫血。

采血前患者准备不足。剧烈活动、情绪紧张、患者血管条件差等都有可能引起溶血。另外患者年龄小、血管隐匿、依从性差、家属焦虑，不能很好地配合采血，也有可能引起溶血。

采血者因素

采血操作不规范、不熟悉静脉采血的流程和标准、缺乏静脉采血知识和技能的储备等，都有可能导致血标本溶血。

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来源: 中国护理管理 | 作者：尚永千

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