前言 我们知道,心肌肌钙蛋白-I (cTnI ) 是最重要的一种心肌标志物,特异性非常高,它的检测结果往往直接提示是否有心肌受损,心肌细胞坏死。升高的原因主要见于严重的病毒性心肌炎,严重的心绞痛,急性心肌梗死等。那么下列这些问题您又认知多少呢? • 什么是高敏肌钙蛋白-I? • 为何使用高敏肌钙蛋白-I? • 共识、指南关于高敏肌钙蛋白的观点? ❤非常乐意与大家一起分享解释这些疑问❤ 界定肌钙蛋白 ( cTn )检测的水平 第99百分位值的不精密度:变异系数(CV) • CV≤10%的视为“导则可接受” • 10%<cv≤20%< font="">的视为“临床可接受” • CV>20%则视为“不可接受” 表观健康人群的肌钙蛋白( cTn) 检出率: • 检出率 <50%视为“水平1” • 检出率在50%~75%视为“水平2” • 检出率在75%~95%视为“水平3” • 检出率 >95%视为“水平4” IFCC新的共识:界定高敏肌钙蛋白-I ( hs-TnI ) 的2大标准 1 . 第99百分位值的总不精密度(CV)≤10% 2. 满足在男性和女性表观健康人群中的检出率高于50% 对肌钙蛋白-I的检测水平必需符合这两大标准,否则就不能称为高敏肌钙蛋白-I. 为何推荐临床使用高敏肌钙蛋白-I ( hs-TnI ) 1 分析性能 • 提高敏感性 • 提高测试结果的稳定性,尤其低值 • 保证卓越重复性,尽可能减少了分析的不精密造成的“假阳性”结果 2 临床优势 • 提前AMI诊断时间窗,提高 NSTEMI诊断率(帮助临床积 极采取治疗措施,改善预后) • LoD安全阴性排除价值 • 筛查心血管高风险人群并提供预后评估工具 • 肌钙蛋白-I(TnI )是心肌特异的,其检测结果不易受到生 物素干扰,溶血干扰,骨骼肌疾病干扰等。 •高敏肌钙蛋白I ( hs-TnⅠ )提高了敏感性和精密度,确保 检测结果的可靠性 •帮助更早期识别ACS高风险人群 & 更早期排除/诊断AMI 患者,加速和改善诊疗流程 高敏肌钙蛋白-I用于健康人群心血管疾病风险评估的参考范围 (参考区间:男0-30pg/ml,女0-26pg/ml) 目前高敏肌钙蛋白-I ( hs-TnI ) 检测研究热点 • 更精确判断发生心血管事件的危险分层 • 筛查心血管高风险人群 • 提供预后评估工具 • 研究慢性疾病人群的心血管事件风险 • 男女性肌钙蛋白的水平差别 本文编辑:小薇 |