世界结核病日 | 认识结核分枝杆菌

以5%苯酚复红辅以加温方式使细菌染色，再用3%盐酸乙醇脱色，再用亚甲蓝复染。结合分枝杆菌可以抵抗盐酸酒精的脱色作用而呈红色，其他细菌及细胞被染成蓝色。

脂质大多与阿拉伯糖和甘露糖结合组成糖脂，形成可通透的疏水性屏障，与细菌抗药性及毒力密切相关。从外向内由肽聚糖-阿拉伯半乳聚糖-分枝菌酸组成复合物mAGP，无G+菌的磷壁酸，而有与G-类似的外膜层。外膜内层为分枝菌酸，外层为不同类型的糖脂如海藻糖6、6'-二分枝菌酸TDM、硫酸脑苷脂、磷脂，形成脂质双层结构，另外还有一些结合于细胞膜并延伸到细胞表面的脂甘露聚糖及其修饰物，如脂阿拉伯甘露聚糖LAM、末端修饰甘露糖的脂阿拉伯甘露聚糖ManLAM、磷脂酰肌醇甘露糖苷PIM。

在含有蛋黄、马铃薯、甘油、无机盐、孔雀绿和天门冬酰胺等的改良罗氏培养基上生长良好。最适pH为6.5~6.8，最适温度为37℃，低于30℃或高于42℃不生长。

约12~24小时繁殖一代，接种后3~4周才出现肉眼可见的菌落。

在液体培养基中呈菌膜、束状或团块状生长，若在液体培养基内加入水溶性脂肪酸，可降低结核分枝杆菌表面的疏水性，细菌呈分散生长，有利于进行药敏试验。

结核分枝杆菌可以把硝酸盐还原为亚硝酸盐，合成烟酸，对吡嗪酰胺敏感，而对噻吩-2-羟酸酰肼不敏感。

牛分枝杆菌不具备上述特性，但两者的中性红实验均为阳性。

结核分枝杆菌的热触媒实验阴性，抗煮沸实验阳性，能耐煮沸10min，甚至高压灭菌也不会失去抗酸性；非结核分枝杆菌热触媒实验阳性，煮沸1min就失去抗酸性，且中性红实验阴性。

在干痰中可存活6~8月，若黏附于尘埃上可保持传染性8~10天。

在3%HCl、6%H2SO4或4%NaOH溶液中可以耐受30min，因而临床上常用酸碱处理严重污染的样本，杀死杂菌和消化黏稠，以提高检出率。

对湿热、紫外线、乙醇的抵抗力较弱。

在液体中加热62~63℃ 15min或煮沸、直射日光下2~3h、75%乙醇内数分钟即死亡。