淀粉酶高只知道胰腺炎？解读淀粉酶必须注意这 5 点

归去来兮 2023-2-9 12:00 AM 1193人围观医学

说起淀粉酶，大家肯定不陌生，不就是胰腺炎的指标嘛～下面 5 个问题你能回答的出来吗？

➤血淀粉酶＆尿液淀粉酶有什么区别？

➤淀粉酶升高，一定是胰腺炎吗？

➤胰腺炎时淀粉酶一定升高吗？

➤胰腺炎患者淀粉酶值低，代表病情轻吗？

➤淀粉酶在胰腺炎中诊断价值到底高不高？

今天带着问题重新认识一下这个熟悉的「陌生人」—— 淀粉酶。

淀粉酶（Amylase，AMY），顾名思义将淀粉水解成葡萄糖、麦芽糖、寡糖和糊精的酶，主要由人体的胰腺和唾液腺分泌，因此可以分为唾液型淀粉酶（S-AMS）和胰腺型淀粉酶（P-AMS）。

图源：文献截图

血淀粉酶＆尿液淀粉酶有什么区别？

相同点

淀粉酶分子量较小，可以从肾小球滤过排出，因此临床上淀粉酶检测包含血液淀粉酶和尿液淀粉酶。

血淀粉酶和尿液淀粉酶检测的都是总淀粉酶（包括 S-AMS 和 P-AMS）。

不同点

① 参考范围不同

血液淀粉酶：35 ~ 135 U/L

尿液淀粉酶：< 1000 U/L

Notes：仅供参考，不同医院和实验室的检测结果可能存在差异。

② 动态变化及检测窗口期不同

当胰腺或腮腺发生病变时，在发病 8 ~ 12 小时血清淀粉酶开始升高，12 ~ 24 小时达到高峰，2 ~ 5 天内下降至正常；而尿液淀粉酶增高晚，在发病后 12 ~ 24 小时才开始升高，但持续时间长，数值可上升至几万甚至十几万。

血尿淀粉酶动态变化

③ 临床价值不同

淀粉酶常用于了解是否患有胰腺炎和其他胰腺疾病，可用来诊断急性胰腺炎和鉴别诊断急腹症，以及评估治疗效果。

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来源: 丁香园检验时间 | 作者：王噗噗

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