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答案揭秘:这些过敏原检测相关问题你一定要知道!

归去来兮 2022-12-6 03:24 PM 1281人围观 科普


过敏性疾病患病率日益增高,世界过敏组织(WAO)白皮书显示全球约22%人群患有免疫球蛋白E(IgE)介导的过敏性疾病。我国过敏性疾病的患病率也不断增加,不仅影响人们的生活质量,还对社会和国家卫生保健系统造成了重大经济负担。查找过敏原对过敏性疾病的诊治和预防至关重要,目前临床应用最为广泛且方法学发展最快的是过敏原特异性IgE(sIgE)检测。

当前临床应用的sIgE检测方法和检测体系多样,检测结果存在一定差异,缺乏实验室间互认的检测结果。正确解读sIgE检测结果需结合病史和(或)必要的其他诊断方法,但是国内尚无指导临床医师及检验医师正确解读结果的临床路径。为此,中国医师协会变态反应医师分会等专家组制定了本共识,全面阐述常用sIgE检测方法、检测项目及结果的临床意义,制订解读临床路径,旨在为基层医师、变态反应专科医师、检验医师等提供临床指导,避免误诊误治。

临床常用过敏原sIgE检测方法

各种方法的检测特性及优缺点:

检测结果的表述分类

定性分析:是根据检测值高于或低于阈值,来界定阳性或阴性结果,而不能检测出sIgE的浓度。无校准品的酶联免疫法、胶体金法多为定性分析。目前定性检测已不被推荐作为sIgE检测方法。

半定量分析:可对阳性结果的强度进行分级(如1~6级),因该方法无标准曲线校准,不能得到确定的sIgE浓度。免疫印迹法、化学发光法多为半定量分析,sIgE单位多为IU/ml或U/ml。鉴于该方法的临床报告结果也常常同时标注sIgE浓度值,在临床解读时应与定量分析加以鉴别。sIgE半定量检测由于价格较低,常用于过敏原筛查。目前国内已有适用于地域化的商品化过敏原检测组套,用于不同地域的过敏原筛查。

定量分析:基于多点校准曲线获得sIgE浓度。目前已有总IgE(total IgE)的标准品,但尚无sIgE的标准品,具备标准品的荧光酶联免疫分析法、化学发光法、酶联免疫捕获法等为定量分析方法。血清总IgE单位采用“kU/L”表示,而sIgE单位用“kUA/L”。单项sIgE定量检测与半定量检测相比,能精准地检测血清中sIgE的水平,有助于评估过敏性疾病的严重程度,协助精准治疗,更有效的预测疾病的发生和预后,有研究表明血清sIgE/总IgE比值可以作为潜在的生物学参数预测过敏原特异性免疫治疗的疗效。各临床机构可根据当地不同过敏原分布特点选择适合临床应用的过敏原检测方法及体系。

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来源: 欧蒙医学诊断
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