胃癌,起源于胃黏膜上皮细胞,是全球范围内常见的发病率高、死亡率高的恶性肿瘤。 据国际癌症研究中心数据显示,超过70%的胃癌新发病例发生在发展中国家,约50%的病例发生在亚洲东部,主要集中在我国[1]。根据2020年的胃癌发病数据粗略估计,我国胃癌发病率已达到33.8/10万,远高于全球胃癌发病率14.3/10万[2]。 ▲2020年全球胃癌新发病例分布图(WHO官网) 可以说,胃癌已经成为我国的“特色癌种”之一,疾病负担严重,当前形势严峻!那么不免有人会问:为何胃癌偏偏在我国高发?如何应对才能有效预防胃癌?今天小编就来大家讲讲…… 我国胃癌高发的三大原因 01 幽门螺杆菌感染 我国是幽门螺杆菌(Hp)高感染率国家,感染率达40%-60%[3]。而Hp早在1994年就被WHO列为Ⅰ类致癌因子。它是胃癌发展过程中的重要“催化剂”,长期感染会引起慢性浅表性胃炎,并在胃黏膜萎缩和肠化生的发生发展中起重要作用,加速着胃癌的发生。[4] 《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》明确指出:Hp感染是我国胃癌的主要病因,约90%非贲门部胃癌发生与Hp感染有关,根除Hp可降低我国的胃癌发生风险[3]。 02 高盐饮食的摄入 我国是“高盐饮食”大国。最新数据显示中国成年人食盐摄入量为每人每天11克,远远超过世界卫生组织和中国居民膳食指南推荐的5克[5]。 目前,高盐饮食已被世界癌症研究基金会列为胃癌最重要的危险因素之一,它虽然不会直接导致胃癌,但长期食用会不断刺激胃黏膜,导致黏膜萎缩,增加患胃癌的几率。 03 吸烟 据《中国吸烟危害健康报告2020》报告显示,我国吸烟人数超过3亿,达到了3.5亿[6]。而吸烟也是胃癌的重要危险因素。已有大量研究表明,吸烟可增加胃癌的发病风险,且与胃癌发生风险呈剂量反应关系。吸烟量越大、吸烟年限越长,胃癌发生风险越高[4]。 胃癌预防,早是关键! 胃癌的高发国家不止我国,相邻的日本及韩国也都是。但我国胃癌患者的5年相对生存率却是最低的,仅35.1%,明显低于日本(80.1%)和韩国(75.4%)[4]。造成这一差异的原因并非是因为医疗水平,主要是在于我国胃癌患者发现的时候都太晚了! 数据来源[7] 目前,我国胃癌早期患者治疗后的生存率可高达90%以上,而遗憾的是我国绝大多数胃癌患者去就诊时已是中晚期,生存率急剧下降,不足30%[7]。因此对于我国的胃癌预防,早是关键,早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌生存率的重要措施。 如何发现早期胃癌? 胃癌早期症状不明显,多数患者无不适症状,或者是出现上腹部隐痛、食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐等类似于胃炎或胃溃疡等胃良性疾病症状。因此,不能依靠症状来判断自身患胃癌的可能,需要借助一定的技术手段来发现早期胃癌。 胃镜检查是临床发现胃癌的金标准,准确度高[7]。然而不少人因为畏惧、怕疼、嫌麻烦等原因,对胃镜接受度不高。 本文编辑:Peng |