血压怎么测更准确？脉压多大算正常？

归去来兮 2022-11-1 05:15 PM 1180人围观科普

目前，我国高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，处于非常低的水平。

一、正确测量血压

1.测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱，安静休息至少5分钟。

2.每次测量两次，间隔1~2分钟，取两次的平均值记录。

3.如果两次差异＞10mmHg，则测量第3次，取后两次的平均值记录（首次测量血压数值往往偏高）。

二、左右手臂血压不一样是怎么回事?

正常人双上肢的血压不同，一般相差5~10mmHg。

首次测量血压时，应测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧。

若双侧测量值差异超过20mmHg，应除外主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞。

三、脉压的正常值范围

脉压是指收缩压和舒张压之间的差值。

一般情况下，正常人的脉压为20~60mmHg，小于20mmHg则为脉压过小，大于60mmHg就为脉压过大。

脉压小，主要见于50岁以下的中青年人。主要与肥胖、酗酒、运动少、精神压力大、心率快有关。

如果脉压＞60mmHg，需要到医院就诊查明原因。

四、为什么脉压会增大？

脉压大，主要见于65岁以上的老年人。

1.心跳过慢

心跳快，舒张压高；心跳慢，舒张压低，脉压大。

2.大动脉粥样硬化

当心脏收缩时，血液瞬间进入大动脉，因大动脉弹性差，扩张幅度减少，收缩压升高。

当心脏舒张时，因大动脉壁弹性差，大动脉回缩力减少，促使血液向前流动的力量减小，舒张压低，脉压变大。

3.主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全，可造成舒张期的血液由主动脉倒流回心脏，导致舒张压降低、脉压增大。

温馨提示：

维生素B1缺乏，可使糖代谢受阻、乳酸和丙酮酸堆积，导致小血管扩张、阻力降低，舒张压降低，脉压增大。

五、正常血压是多少？

正常血压的标准是：收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg。

血压水平120～139/80～89的人群，心血管事件风险比血压水平110/75的人群增加1倍以上。

牢记一点：

当血压≥120/80，就应改变生活方式！

健康生活方式六部曲：

五、高血压诊断标准

高血压的定义：

在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

家庭自测血压的高血压诊断标准为≥135/85mmHg。

六、不难受就不用治疗了？

大部分高血压患者没有症状。

直到突发脑出血、心肌梗死，才有了“感觉”。

需要提醒的是：

收缩压（SBP）每升高10mmHg，脑卒中、致死性心肌梗死发生风险分别增加53% 与31%。

中国高血压防治指南：

当140/90≤血压≤160/100mmHg时，可首选生活方式干预；如果1~3个月后，血压仍超过140/90mmHg，应选择口服降压药物治疗。

七、降压目标

一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，应降至130/80mmHg以下；

合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，血压应降至130/80mmHg以下；

65~79岁的患者血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，血压可进一步降至140/90mmHg以下；

80岁及以上的患者血压降至150/90mmHg以下。

八、血压测量的频率与时间

绝大部分降压药，需要1~2周才能达到最大降压效应。

虽经药物治疗但血压尚未达标者，应在就诊前连续自测7天，去除第一天血压值，计算后6天血压平均值作为评估治疗的参考。

对少数无法连续测量7天者，至少连续测量3天，后2天血压平均值作为治疗评估的参考。

如果血压稳定且达标，则每周自测1~2天。

最好每天早（6:00~9:00）和晚（18:00~21:00）各1次，每次测量2~3次。

长期观察，每3月重复第一周测量频率，即每天早晚各1次，连续7天。

本文编辑：Peng

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来源: 医声医语

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