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影响因子71.421 !检验人在国际顶级医学期刊《柳叶刀-感染病学》上发表研究文章 ...

归去来兮 2022-7-4 05:27 PM 1378人围观 医学

近日,由河北省胸科医院检验科郑立恒主任检验师撰写的《A case of Tsukamurella pneumonia misdiagnosed as pulmonary tuberculosis(一列误诊为肺结核的冢村菌肺炎病例报道)》在国际顶级医学期刊《The Lancet Infectious Diseases(柳叶刀-感染病学)》上发表。该刊在国际感染病学期刊中排名第一,影响因子71.421,是全球公认的最高质量、最具权威的感染病学杂志。





文章报道一名间质性肺炎长期应用激素治疗的72岁男性患者因肺部感染、液气胸在两家医院多次住院发现痰抗酸染色阳性诊断为肺结核,经抗痨治疗9个月未见好转,后因胸腔置管长期流脓,造成置管部位胸壁软组织溃烂入我院,再次送痰抗酸染色,郑立恒教授敏锐地发现其中的抗酸菌虽然和结核分枝杆菌十分相似,但却有细微差别,部分菌有细小分枝(图1),经培养(图2)后鉴定为耐酪氨酸冢村菌。

图1:油镜下痰抗酸染色冢村菌形态特征

图2:冢村菌菌落形态(箭头所示)



冢村菌属

属于诺卡菌科,革兰阳性、弱或不定抗酸、专性需氧的不规则杆菌,该菌属1988年建立,目前微生物实验室中传统的表型方法和试剂盒无法将冢村菌与其他抗酸菌(如结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、诺卡菌、马红球菌和戈登菌等)区分开来。国内没有冢村菌相关临床病例的报道,国际上相关文献极少,且从未见到原始标本涂片染色中此菌形态的展示,此论文在世界权威杂志首次报道了痰中冢村菌的形态特征,打破了人们对抗酸菌的固有认知,对少见抗酸菌的鉴别诊断具有重要的临床价值和里程碑式的意义。


来源: 检验医学网
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