投入1.4万亿！国家卫健委重点支持基层医疗发展

增强贫困地区医疗卫生服务供给能力是健康扶贫的重点任务之一。国家卫生健康委乡村振兴办主任、财务司司长何锦国表示，脱贫攻坚以来，国家卫健委持续加大了政策、资金、项目的支持力度，补短板、强弱项，全面改善贫困地区医疗卫生机构设施条件，全面提升服务能力。

一是投入力度不断加大。脱贫攻坚期间，中央财政累计投入资金1.4万亿元，支持脱贫任务重的25个省份卫生健康事业发展，同口径年均增长11.6%。中央预算内投资对贫困地区建设项目实行“应纳全纳”，累计安排中央预算内投资1700多亿元，支持贫困地区所在省份15万多个医疗卫生机构的项目建设。

二是政策供给不断强化。在卫生健康专业人才的培养、招聘、使用和激励保障各个环节，持续增加政策供给。

三是优质资源持续下沉。对县级医院，国家卫健委组织1007家城市三级医院与1172家贫困县县级医院结对帮扶，11.8万人次的医务人员蹲点基层服务，解决乡村两级机构缺乏合格医务人员的问题。全国累计支援乡村两级医务人员近10万人。另外，国家卫健委还会同工信部开展“互联网+健康扶贫”应用试点，充分利用信息化技术手段，提升健康扶贫质量和成效。

“经过持续努力，贫困地区医疗卫生服务条件显著改善、服务能力明显提升。我委挂职干部给我带回来一组山西省大宁县乐堂村的村卫生室照片，从20年前破旧落后、设施陈旧的第一代村卫生室，到十多年前有了第二代卫生室，现在是设备、面积完全达标的第三代卫生室。”何锦国说。

诸宏明表示，农村卫生事关亿万农民身体健康，是乡村振兴的应有之义。十八大以来，国家卫健委贯彻落实“以基层为重点”的卫生健康工作方针，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，农村卫生事业取得了积极进展和成效。

他进一步介绍说，健全服务网络，民众就近看病就医更加方便。以县域为单位根据服务人口和半径，合理布局医疗卫生机构，打造15分钟的医疗卫生服务圈。到2021年底，全国县级医疗卫生机构2.3万个，乡镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个，实现了县乡村全覆盖。很多基层医疗卫生机构面貌都已得到改善。

加强能力建设，民众看病就医环境进一步改善。先后开展“建设群众满意的乡镇卫生院”“优质服务基层行”等活动，指导乡村医疗卫生机构提升服务能力。“目前居民县域内的就诊率超过90%，乡村两级诊疗量县域内占比长期保持2/3以上。”

创新服务方式，拓展服务内涵，着力维护民众身体健康。通过家庭医生签约提供主动式的服务，持续开展国家基本公共卫生均等化服务。到2022年，人均基本公共卫生服务经费的补助标准提高到了84元(人民币)，农村居民能够在常住地的基层医疗卫生机构获得预防接种、高血压糖尿病健康管理等12类基本公共卫生服务，服务内容越来越丰富，覆盖面越来越广。

诸宏明指出，此外，推进紧密型县域医共体建设，推动服务质量同质化。在全国800多个县市区开展试点，引导医共体提升医疗能力，同时将更多工作转向健康管理，90%以上的试点地区实现医共体内的检查检验结果互认。

“通过开展远程医疗开始实现基层检查上级诊断，农村居民已经能够在基层获得县级甚至省市级专家高水平的服务。”诸宏明还提到，积极推进村委会的公共卫生委员会建设，强化基层卫生综合治理和组织动员能力。