消除差距，实现哮喘的同质管理

哮喘是全球性的常见疾病，据WTO发布的数据显示，全球目前约有3.5亿例哮喘患者，其中儿童哮喘中90%以上都是过敏性哮喘，成人哮喘中约2/3是过敏性哮喘。以我国儿童哮喘为例，1990年患病率为1.09%，至2000年增至1.97%，增幅高达80.7%；至2010年达3.02%，再增53.3%。哮喘患者人数庞大，对个人、家庭及社会均造成了巨大的负担，已成为全球性的公共卫生问题。

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家族过敏史、过敏性鼻炎史、湿疹史、被动吸烟、呼吸道感染等，都是儿童哮喘发病的高危因素，其中过敏史是儿童哮喘发病的高危因素之一，过敏史主要包含药物过敏与食物过敏，临床药物过敏的发生率较低，而食物过敏更为常见。

过敏性哮喘常见过敏原有食入性和吸入性。食入性过敏原包括牛奶、鸡蛋、虾、蟹、小麦等，不同地区引起过敏的过敏原由于生活环境、饮食习惯、年龄等的不同也有差异；吸入性过敏原有尘螨、霉菌、花粉、动物皮屑等，尘螨是我国引起过敏性哮喘的主要过敏原。有研究显示，部分食入性与吸入性过敏原能够交叉反应，引起过敏性哮喘，需要仔细辨别。

出现症状时要及时去医院进行过敏原检测，明确引起过敏的物质，及时避免和进行饮食规划。

针对过敏性哮喘，医院目前拥有的过敏原检测手段分为体内检测和体外检测。体内检测包括皮肤点刺试验、鼻黏膜激发试验、食物激发试验等；体外检测包括总IgE、过敏原特异性抗体IgE、食物特异性抗体IgG/IgG4等，还有国际先进的过敏原组分检测的应用也逐渐多了起来，蛋奶组分检测可以使过敏原明确到组分，进行合理的饮食管理，确保营养均衡；尘螨组分监测可以对脱敏治疗进行有效的指导，使治疗事半功倍。

（1）打扫卫生戴口罩，除尘除螨，保持室内清洁，勤晒床品，勤换衣服。

（2）正确服药，过敏性哮喘与哮喘不同，治疗的药物也不同，效果也不同。

（3）及时检查过敏原，不吃过敏的食物，远离有过敏原的场所。

（4）恰当锻炼，增强体质，避免感冒，感冒是诱发哮喘的常见原因。

（5）禁烟，远离二手烟。

有过敏性哮喘不要怕，世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”。该疗法是通过逐渐增加剂量的变应原提取物对过敏患者进行反复接触，提高患者对此类变应原的耐受性,从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。

过敏原检测也是脱敏治疗与饮食管理中的重要一员，如通过使用尘螨组分特异性抗体IgE/IgG4检测，筛选是否需要脱敏治疗以及监测脱敏治疗的效果，从而选择相应的治疗药物及药量。通过食入性过敏原检测可以明确致敏食物，有效规避和饮食替代，在避免过敏的同时还能保持营养均衡。

Tips：在进行脱敏治疗时听从医嘱，坚持治疗，保持良好心态，在生活中了解一些过敏知识，认识过敏，让自己的生活质量向更好的方向前进。