EB病毒及其实验室检测

1964年由Epstein Achong和Barr首次从淋巴瘤细胞株分离出疱疹样病毒，命名为EB病毒。

1.EB病毒感染

EB病毒感染主要发生在婴幼儿，90%以上的3到5岁幼儿曾经感染过EB病毒，95%以上的成人都可以携带，细胞免疫在EB病毒感染中起了关键作用，细胞免疫功能降低将导致EB病毒的活化。

EB病毒通过唾液感染口咽部上皮细胞，在细胞内组装产生病毒颗粒，释放入血后，感染静息态初始B淋巴细胞，被感染的B淋巴细胞可继续产生大量EB病毒颗粒，进入血液循环并造成全身性感染。EB病毒潜伏感染B细胞可存在于健康个体的记忆B细胞池中，处于潜伏感染的记忆B细胞在某些条件下会激活其B细胞受体通路从而计入裂解复制周期，组装大量的感染性病毒颗粒，实现细胞间以及宿主间传播。

2.EB病毒实验室检测方法

EB病毒实验室检测方法主要有血清学检测和病毒核酸检测，EB病毒特异性抗体检测是目前诊断和排除EB病毒感染的最常用和最重要的试验。

EB病毒可以表达EB核抗原（EBNA）、潜伏感染膜蛋白（LMP）、早期抗原（EA）、病毒衣壳抗原（VCA），其中EBNA 、EA和 VCA是临床常用诊断性指标。

我室血清学检测项目有EB衣壳抗原抗体三项（IgG/IgA/IgM）、早期抗原抗体两项（IgG/IgM）、EB病毒核抗原1抗体IgG、EB病毒Rta蛋白抗体IgG等，检测标本要求为血清，报告时间为4-5个工作日。EB病毒DNA检测标本要求为EDTA抗凝全血，报告时间为3个工作日。

3.EB病毒检测结果解读

EB病毒感染与广泛多样的疾病状态相关，从传染性单核细胞增多症到恶性肿瘤，慢性活动性EB病毒感染是一种少见的、严重的且通常致命的EB病毒相关疾病，其报道常见于亚洲儿童。EB病毒具有高度致癌性，且与多种累及中胚层、内胚层的肿瘤密切相关，常见的有鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤、胃癌、伯基特淋巴瘤、艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤等。